2019年11月12日
第1次提问
打哈欠的时候耳朵里有咔啪咔啪的声音,已经持续年了。
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任,您的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题:
1.是否有耳闷塞感?听力下降?
2.除了打哈欠,咀嚼、吞咽的时候是否也有响声?
3.是否就诊过?做过什么检查?
何婷婷医生
4.平时是否有鼻塞?打喷嚏?流涕?
第2次提问
持续8年了,伴随轻微耳鸣。而且最近感冒左耳朵感觉有点闷。
2019年11月12日
第3次提问
1.听力没有下降 2.感觉动鼓膜的时候也会响声而且声音比打哈欠大3.以前去过医院取过耵聍4.平常没有,就是最近感冒左耳朵感觉有点闷,但是听力是正常的。
2019年11月12日
何婷婷医生
您好,结合您补充的资料我考虑目前的情况是咽鼓管功能不良引起的问题。咽鼓管是一个沟通中耳鼓室及鼻咽部的通道,一般情况下是处于关闭状态的,当张口、咀嚼、吞咽时会瞬间开放以调节鼓室内压力。
咽鼓管功能不良多数都是因为咽鼓管狭窄或堵塞引起的,比如鼻咽腺样体增生,下鼻甲肥大,还有过敏性鼻炎等鼻炎都可能导致咽鼓管粘膜水肿、充血从而导致咽鼓管功能障碍。您打哈欠响声考虑就是咽鼓管异常开放的声音。您近期出现耳闷的感觉,我考虑也是咽鼓管的功能不良,但是由于是近期才出现的问题,还是建议您到医院检查一下,完善纯银听阈测定、鼓室图、鼻咽镜的检查,进一步排除分泌性中耳炎、突发性耳聋、鼻咽肿物的可能。
治疗方面主要是应用鼻用糖皮质激素,因为咽鼓管开口位于鼻咽部,可以通过喷鼻达到局部给药的目的:使用鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿)或氟替卡松鼻喷剂(辅舒良)或布地奈德鼻喷剂早晚各一次,左右两侧各一喷。
2019年11月12日
何婷婷医生
另外有时候明显的耳朵在张嘴的时候响声,也会是一些碎的耳屎粘在鼓膜上面了。这些碎的耳屎当张嘴、咀嚼的时候耳朵气压改变就会刺激鼓膜引起响声。这个的话需要到医院耳鼻喉科电耳镜检查一下,如果是有的话,吸除之后就缓解了。
何婷婷医生
另外您说是因为近期感冒之后出现的耳闷,这个考虑还是感冒以后引起的急性中耳炎,如果没有明显的听力下降,估计症状不严重。用鼻用糖皮质激素喷鼻之后应该症状会缓解。如果使用一周症状仍然无好转,建议尽快到医院检查,排除鼓室积液。
祝您早日康复。
何婷婷医生
附上耳朵的结构图,图片中可以看到咽鼓管的位置,它的开口是在鼻咽部的,所以一定要保持鼻腔通畅,咽鼓管的通气功能才能改善的。

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TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?