医生您好麻烦您了！在医院开了个肿瘤标志物六项，结果其他都还正常，一个以前没查过的项目神经元特异性烯醇化酶偏高。顿时很慌，可是我12月26号才做了胸部CT并没有提示异常。这段时间的症状就是偶尔心脏下方的骨头有点钝痛不强烈，以及左侧肩胛骨的右下方和右侧肩胛骨的左下方（我个人感觉是心脏的后方这个位置?）有时候这个点会疼，但是也不经常，不剧烈，我大概一个月前，有一次呼吸非常刺痛左侧那个点，才去医院做的这个ct，症状是一吸气就疼弯腰也疼，一周后缓解，但是ct提示没有异常。对了我最近就是半个多月前感冒发烧，有咽喉肿痛，烧退后一直咳嗽，有痰，但是咳嗽在吃药情况下缓解，并且我有慢性咽炎。以及我平躺后咽口水后会有轻微的咕咕声就像气泡声一样?我之前做了胃镜食道是没有问题的。我不确定这个对标志物有没有影响，或者我可能是小细胞肺癌导致的咳嗽?图二三分别是十一月初和十一月底的胸片。对了颈部淋巴结肿大快两个月和这些有关系吗？谢谢您！|呼吸内科|丁香医生

2019年01月16日

第1次提问

医生您好麻烦您了！在医院开了个肿瘤标志物六项，结果其他都还正常，一个以前没查过的项目神经元特异性烯醇化酶偏高。顿时很慌，可是我12月26号才做了胸部CT并没有提示异常。这段时间的症状就是偶尔心脏下方的骨头有点钝痛不强烈，以及左侧肩胛骨的右下方和右侧肩胛骨的左下方（我个人感觉是心脏的后方这个位置?）有时候这个点会疼，但是也不经常，不剧烈，我大概一个月前，有一次呼吸非常刺痛左侧那个点，才去医院做的这个ct，症状是一吸气就疼弯腰也疼，一周后缓解，但是ct提示没有异常。对了我最近就是半个多月前感冒发烧，有咽喉肿痛，烧退后一直咳嗽，有痰，但是咳嗽在吃药情况下缓解，并且我有慢性咽炎。以及我平躺后咽口水后会有轻微的咕咕声就像气泡声一样?我之前做了胃镜食道是没有问题的。我不确定这个对标志物有没有影响，或者我可能是小细胞肺癌导致的咳嗽?图二三分别是十一月初和十一月底的胸片。对了颈部淋巴结肿大快两个月和这些有关系吗？谢谢您！

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2019年01月16日

徐晓波医生

您好，根据您的年龄和描述，如果您没什么特别慢性病史，近期也无磕碰外伤史和感冒发热等病史，也没有气急胸闷症状，那么系统性疾病的可能性不大，游走性的胸痛可能与神经痛、肌肉痛有关，感冒后出现的吸气痛可能与上呼吸道感染引起的胸膜炎有关，这种属于自限性疾病，因此没有特殊治疗您也就缓解了。目前肺部肿瘤的诊断还是以CT图像发现为准，而不是以肿瘤标记物有关，神经特异性烯醇化酶确实是小细胞肺癌的标志物之一，但是敏感性高特异性较差，意思就是很多因素都会引起它增高，常见的原因是血标本中红细胞破坏溶血。因此胸部CT正常的话您完全不必担忧肺部肿瘤的问题。
至于慢性咽炎，主要是靠平时生活中保养：忌辛辣、忌熬夜，预防感冒，喉咙不舒服的时候吃点含片、薄荷糖等等。

第2次提问

好的谢谢医生！所以半个月前ct平扫没问题就不用太焦虑对吗？我打算感冒咳嗽好后再测一下这个指标医生我指标升高的原因有没有可能是感冒咳嗽引起的呢？谢谢您！

2019年01月16日

徐晓波医生

CT没有问题就可以说您现在没有肺部肿瘤，您可以放心，而且江苏省人民医院的检查结果应该还是可信度很高的。您要不放心，可以3个月左右复查一个血特异性烯醇化酶就可以了。

2019年01月16日

第3次提问

唯一担心的是 ct是上个月25号做的，而。咳嗽是现在血也是刚测的。。我三个月查血会耽误病情吗

徐晓波医生

不会。肿瘤再快也不会一个月就从无到有的。没有目的性的对健康人连续做CT也是有辐射危害的。