2019年11月12日
第1次提问
您好医生,孩子现在24个月,11月9日早晨腹泻4次,10日起了疹子,11日去医院诊断是寻麻疹,然后内科医生检查说是病毒感染看着嗓子有点红,但是没有开药。昨天一次腹泻,今天两次腹泻。麻烦您给点诊断建议,用吃药吗?下图诊断是当时皮肤科和内科医生诊断记录,供您参考下。

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2019年11月12日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝吃鱼虾之类容易过敏的食物了吗?有没有打喷嚏流鼻涕咳嗽等症状?宝宝大便里有没有脓血?宝宝精神状态怎么样?食欲好吗?
第2次提问
您好医生,宝宝吃鱼虾一直不过敏的,有打喷嚏和流鼻涕的症状,但是不是很严重,大便没有脓血,精神状态不如之前,今天好点了,从生病到昨天精神有点萎靡,今天好转了些,食欲前几天不好,今天也好些,自己要求进食,今天下午吃了小西红柿和哈密瓜,也不知道这两种水果是否有影响。
2019年11月12日
李立明医生
宝宝家长您好,根据照片看疹型考虑荨麻疹可能性大。荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。能引起荨麻疹的原因很多。常见的有1、药物。许多常是药物引起,如青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应等。2、食物。以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致因素3、感染。细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等4、吸入物。各种花粉、尘土等。5、物理及化学因素。如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而出现。宝宝有感冒及腹泻症状,且血常规白细胞计数减低,提示病毒感染引起的可能性大。考虑荨麻疹是病毒感染导致的可能性大。抗病毒药物目前没有安全有效的药物,且病毒感染有自愈性,可以继续观察。荨麻疹尽量不用口服药物,尤其是激素。因为有些寻麻疹会很快消失。用炉甘石洗剂外用止痒就行。宝宝先出的的皮疹,后吃的小西红柿和哈密瓜,考虑荨麻疹与此无关。希望我的解答能给您带来帮助。
2019年11月12日
第3次提问
您好医生,谢谢您的详细解答,我补充一下,当时发现有疹子起来我就擦的木瓜膏,两三个小时就消退了,直到现在疹子没起来,给您看的疹子那个照片是10日早晨拍的。那现在就腹泻的问题用不用用药呢,因为昨天有次腹泻,今天两次,有点担心。
李立明医生
宝宝家长您好,荨麻疹可以不用药。腹泻可以口服布拉氏酵母菌散剂(半袋、2/日)调节肠道菌群;蒙脱石散(1/3袋、3/日)空腹,保护胃肠道黏膜。腹泻病最容易出现的也是最严重的并发症就是脱水,两张照片帮您判断脱水程度,一旦出现中重度脱水就要及时到医院儿科补液治疗。希望我的解答,能给您带来帮助。

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