2019年01月16日
第1次提问
女 7岁 扁桃体经常肿大,扁桃体上有白点,若观察一段时间,不给药,白点增多,会发烧。 最近扁桃体又肿大有白点,不发烧 ,不咳嗽,白天没有任何异常,但睡觉打鼾严重,觉得经常吃抗生素不好,请问有没有必要手术切除,切除后会不会依旧经常感染,甚至引发支气管或肺炎?

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2019年01月16日
范志涛医生
问题收悉,感谢信任与提问。
  急性扁桃体炎反复发作通常继发为演变为扁桃体的慢性炎症。一旦扁桃体成为慢性病灶,扁桃体表面隐窝处可见白色脓栓,一经感冒上火进食不当等情况下就会导致慢性扁桃体炎急性发作,多表现为咽痛、发热等症状,这种情况下需要进行抗感染治疗,慢性扁桃体炎容易反复发作,如果对正常生活产生严重困扰,且扁桃体肥大应用呼吸,造成气道阻塞,出现夜间睡眠打鼾,张口呼吸,伴有或不包邮呼吸暂停时,唯一的治疗办法就是行扁桃体切除手术。
孩子目前的情况已经符合明确的扁桃体手术切除指证,扁桃体切除手术属于耳鼻喉科最为常见的手术之一,目前均为全面下低温等离子手术切除,该手术安全可靠,手术风险极小,孩子为全身麻醉状态,术中无痛苦及恐惧,术后三天内有咽痛的症状,随着时间的推移咽痛症状可恢复消失。大规模研究报道及在临床上所见没有见到扁桃体切除后会影响人体免疫力的情况,另外也不会增加呼吸道肺炎支气管炎感染的几率。另外全麻手术也非常安全,不会对大脑产生影响,所以说不必过于担忧。手术加麻醉全程下来大概一小时左右,费用在一万元左右,城乡居民医保均可报销。
大概情况就是这样的,有问题可继续补充追问。
2019年01月17日
第2次提问
若睡眠鼾声变小,或没有打鼾了,是不是可以观察观察,也不至于要很急动手术吧。
2019年01月17日
范志涛医生
还要看张口呼吸情况,同时评估是否合并腺样体肥大,腺样体肥大严重程度如何。另外扁桃体炎反复发作也是扁桃体切除的手术指证,发作频繁则需要行手术切除扁桃体的。
具体问题具体分析,综合评估。
2019年01月17日
范志涛医生
如果没有张口呼吸情况,气道阻塞症状轻,可以暂时观察一段时间,期间注意避免感冒,不要进食口味过重的食物,及时增减衣物,以防受凉
范志涛医生
导致扁桃体炎急性发作,平常可以用淡盐水或漱口水含漱,保持口腔清洁…

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药