你好,洁牙后出血是比较常见的术后反应。
一般牙周炎较重的患者,会分开就诊,第一次龈上洁治(清理肉眼可见的、牙齿表面的牙石),等牙龈的红肿缓解后、进行第二次龈下刮治清理牙龈下面,牙根上的结石。可能你第一次治疗,医生对你龈下的牙石也进行了一部分的清理,所以术后出血的反应比较重。血凝块形成时是利于止血的,所以一般不建议吐出来。我觉得现在止住了可以把多的这块清理掉,如果有继续出血的话,建议尽快去急诊就诊,清理牙周袋内可能存在的牙石,寻找是否有其他出血点、并使用塞治剂止血。出血重的话,处理后24小时不建议刷牙漱口。不知道你是否有血液系统的疾病或者全身疾病呢?刚生了孩子这方面应该比较清楚,如果没有的话一般不需要吃什么药物。
牙龈出血是龈下刮治术后最多见的并发症,也是牙周科急诊最常见的症状。牙龈出血患者首先要排除高血压、血液系统疾病、女性月经期代偿出血、长期服用抗凝血药物以及肝硬化等全身疾病的影响。
患有慢性牙周炎的高血压患者,血压上升易造成炎症部位毛细血管壁破裂,另外高血压状态改变了红细胞、血小板形态,造成微循环功能和凝血功能障碍,可导致牙龈自发出血。这类牙龈出血以中老年人最为多见,多在夜间发病,患者常主诉唾液呈红色、粉红色或咖啡色,或主诉晨起口角或枕巾带血迹。
与单纯牙周疾病引起的牙龈出血明显不同,血液系统疾病如白血病、血友病、血小板减少性紫癜和恶性贫血等均可引起牙龈出血,且自发性出血较多。问诊患者有外伤后凝血异常缓慢的病史,或皮肤黏膜摩擦后易出现淤血,临床检查见牙龈肿大、色泽苍白时应特别引起注意。牙龈出血可以是血液系统疾病最早出现的症状,血常规检查常提示血液系统疾病的存在。
女性月经期间体内抗凝血机制被激活,血小板数目减少,血管脆性增加,导致出血倾向较平时更为明显。
心脏瓣膜病、心脏搭桥术后常规服用阿斯匹林、华法林等预防血栓形成药物患者,须定期复查血常规,确认凝血功能无障碍后才可进行复杂的牙周治疗。
对于伴有全身系统性疾病的牙龈出血患者,牙周科治疗以应急处理为主,有效的止血方法包括出血部位牙周袋内填塞明胶海绵、上牙周塞治剂压迫止血等,必要时可应用止血药物。
重度牙周炎患者牙周袋内溃疡面积可达72 cm2,牙周袋内壁肉芽组织多,刮治术后牙周袋内壁残留的尖锐牙石的
创伤作用可导致牙龈自发出血。此时,去除残留的尖锐龈下牙石及肉芽组织即可缓解出血症状。