您好!
我看了您提供的资料,您的主要问题是月经多,贫血(头晕、乏力、没有精神),血常规显示是中度的小细胞低色素性贫血。
根据目前现有的资料,您的贫血考虑是缺铁性贫血,主要的依据如下:
1.缺铁性贫血是我国中、青年女性高发的贫血类型。
2.在中、青年女性中,导致缺铁性贫血主要的原因,就是月经量的过多。您的情况与此是相符的。
3.血常规中,血红蛋白66克/升,这属于中度的贫血。红细胞指数中的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度均下降,我们称之为小细胞、低色素性贫血,这是缺铁性贫血的特征之一。
根据目前的资料,您属于典型的高发人群(中青年女性),有典型的血常规表现(小细胞低色素性贫血)和典型的病史(月经多),所以基本上可以诊断缺铁性贫血,进一步可以化验血清铁蛋白来确定。
缺铁性贫血的治疗包括以下几个方面:
1.最主要的治疗就是口服补充铁剂,常用的药物包括琥珀酸亚铁(每次一粒,每天两次)或多糖铁复合物胶囊(每天一粒)。口服补铁期间要注意避免饮浓茶,因为浓茶会抑制铁的吸收。
2.对于引起缺铁性贫血的原发病,需要进行适当的治疗。如果考虑月经过多是由于宫内节育器的原因,您可能需要进一步到妇科就诊,祛除宫内节育器。只有纠正了月经过多的问题,缺铁性贫血的纠正才会比较顺利。
3.目前血红蛋白水平属于中度贫血,对于中青年患者,中度贫血一般是可以耐受的,如果症状不是特别严重,目前可以先不输血,注意适当的休息,避免剧烈活动。在有效补铁治疗半个月以后,血红蛋白一般会逐渐升高。
饮食上,可以适当进食富含铁的食物,包括猪肝、血豆腐、瘦肉等等。
需要提醒您的是,在口服补铁、血红蛋白恢复正常以后,还需要继续补铁治疗三个月,目的是为了补充体内的储存铁。只有在化验血清铁蛋白恢复到正常水平之后,才可以停止补铁治疗,否则疾病容易复发。