你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:四岁半男孩,三天前出现呕吐,精神状态一般,有低热,时有腹痛。
综合上述,分析和建议:
1.根据你的描述,学龄前儿童出现呕吐,低热腹痛等情况,考虑急性胃肠炎的可能性大,可能是饮食不慎感染引起的。现在症状已经有三天了,这种情况下建议医院就诊化验血常规,可能还需要做腹部B超检查,排除阑尾炎等急腹症。
如果到时候显示有比较明显的细菌感染指标,则需要加用抗生素,头孢类的抗生素,比如说头孢克污一次一包,一天两次。
但是否与出国有关系,我觉得这个不一定有关。因为孩子的症状是回国后三天以后发生的。
2.建议在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
3.其他药物:益生菌可以选择双歧杆菌,一次一包,一天三次,温凉水口服。
4.家里对症退热处理:小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可选用一种退热药,布洛芬一次5-10mg每公斤体重,对乙酰氨基酚一次10-15mg每公斤体重,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
5.如果孩子长时间的呕吐不好转,伴有腹痛不适的,需要消化内科就诊,最好晨起空腹,必要的时候可能需要做幽门螺旋菌的检测。特别是家里有人感染幽门螺旋菌或者有胃炎的,可以通过饮食交叉感染。
6.饮食上注意这两天要吃容易消化的食物,像年糕、粉干、糯米等不容易消化的少吃,以稀饭,烂面条,小馄饨等为主。暂停奶制品。不能太饱或者太饿,少食多餐,避免辛辣刺激。要保证充分休息,避免剧烈运动。
7.总的来说,这次急性症状已经持续三天,建议医院排除细菌感染,可能需要加用抗生素。需要完善相关检查。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。