2019年01月16日
第1次提问
这是新的体检报告,请帮我诊断一下。

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王飞宇医生
您好,问题收到,再次感谢您的信任。
我刚才注意到您上个月曾经问过一次,只是当时的资料没那么全,现在看来问题还是有一些,这次我详细逐个给你看一下,请你稍等等,科里比较忙,见谅。
2019年01月16日
王飞宇医生
不好意思啊,让你久等了,咱们来一个个指标看:
1.血常规没问题。
2.尿常规没问题。
3.总胆固醇6.9,低密度4.7,这是个问题,高脂血症,一会儿解释。
4.肝癌指标及消化道肿瘤指标也没问题。
5.颈动脉彩超:右侧锁骨下动脉起始部不匀质斑块(混合斑块,有钙化斑块有脂质斑块),大小6.5mm×4.5mm,但是这个厚度测量的有问题,并不到4.5mm这么厚,大概3-4mm。一会说。
7.心脏彩超:主动脉瓣少量反流。这个不用担心,瓣膜少量反流比较多见,定期复查心脏彩超就行。
8.头颅CT:双侧筛窦、上颌窦炎,这一般是慢性增生性炎症,就是我们常说的鼻炎,一般都不用管,但是不放行的话可以耳鼻喉科去看看,是否需要处理。
9.肝肾功、心电图正常。

问题分析:
1.主要来看看高脂血症和颈动脉斑块。
2.你一天一包烟,喜欢油腻食物,一周一次球。
3.41岁男性,身高172,体重150斤。

解释:
颈动脉粥样斑块,是危险因素作用下,动脉粥样硬化进展,导致血管的内膜下脂质沉积(时间久了变成钙化斑块,新形成的就是烂米粥一样的脂质斑块)。将来斑块表面的纤维帽一旦破裂,就会发生血栓形成,造成脑梗死等。
引起动脉硬化的危险因素,包括高血脂、抽烟、不良饮食习惯(高血压、糖尿病等,这俩你没有)。
建议:
1.立普妥 20mg 1/晚,建议吃2年。
2.平时运动量增加,每周三次以上,每次半小时以上。
3.三餐少吃,餐后散散步。
4.戒烟
5.体重要是再能减到130斤,会好很多。

你还有什么疑问的话可以继续告诉我,我再来回复你。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: