问题详情

您好，非常感谢您的信任。不管是您的症状表现还是胃镜检查结果，都是很典型的反流性食管炎，但是治疗效果不好。在回答您的问题之前，我想您一次性补充一些信息，这样我才能更好地回答您的问题：
1、您服用泮托拉唑每次多少毫克？每天几次？
2、除了泮托拉唑，还有哪两个药物？请拍照上传所有药物药盒子。
3、您几月几号停药的？停药后就没有吃其他药物了么？
4、平常以及开始服药后，生活、饮食方面如何？有没有经常暴饮暴食、饮酒、吸烟、熬夜？
5、有没有因为什么慢性疾病长期吃什么药物呢？

请记得及时查看问题并补充信息，以免24小时后问题自动关闭。

1.诊断：反流性食管炎。目前根据您典型的症状表现，胃镜检查结果，都是一个强烈提示反流性食管炎的诊断，诊断方面没有问题。但是您反复治疗，效果不佳。
2.药物：您现在拍的这个雷贝拉唑已经是比较强的药物，建议服药剂量：
1）雷贝拉唑，每次20毫克，每天早餐前半小时服用。在手中的这个药物服完后，可以考虑改用另一个效果更佳的药物耐信，每次40毫克，每天早餐前半小时服1次。
2）莫沙必利，每天3次，每次5毫克，餐前半小时服用。
3）磷酸铝凝胶，每天3次，每次1袋，餐后半小时内服用。
3.饮食：规律作息时间和饮食，清淡饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻），少吃腌制、烧烤食物，戒烟戒酒戒咖啡（至少在治疗期间要严格做到）。吃饭不要太快，细嚼慢咽。
4.这个病不是不能治疗，还不至于。现诊断明确，建议规范治疗8周，这个时间是经过大规模临床实验证实的治疗时间，如果这样治疗还不见好转，那么要经过进一步检查评估（食管下段括约肌张力检查、食管24小时pH检测）后，考虑微创手术治疗（通常是射频消融）。

有其他疑问的话，欢迎追问。

1.此类药物治疗不存在耐药性问题，根本没有这个概念。
2.这是正常治疗时间，并不能叫“长期”。举例说明：感冒治疗2周左右不算长，但治疗1月就算长了（而且很可能并不是感冒这么简单），肺结核治疗6个月是正常治疗时间，不算长，而且必须治疗这么久；乙肝治疗7年以上是推荐时间，而且目前看推荐更长治疗时间，也不叫长。而且这些治疗药物治疗这么长时间，都是经过大规模临床实验证实有必要、值得治疗这么长时间的。对于治疗过程中的药物不良反应，可看药物说明书，但是每一个药物不良反应并不是说都会发生，而且也很少发生。
3.如果药物治疗无效，可考虑微创治疗，通常有效率达90%以上。
4.不建议通过百度搜索查找健康相关的任何信息，即便是专业医务人员，也需要进行一些甄别。一方面找到的信息不一定正确，另一方面即便信息正确，也不一定符合您自己的实际情况，您可以试一下任何症状+癌，都会得到一大堆检索结果说是什么癌症，这明显是错误的。
5.这种手术效果如何，副作用大吗？
如上所述，通常有效率90%以上，在治疗后完全停药的约30%，明显有效的约40%，有一定效果的约20%，有5%到10%的人做了完全无效。手术并发症也各种都有，但发生率很低，如果您想做，请咨询您的医生，会在手术知情同意书中列出，主要是损伤周围的神经和血管，损伤食管壁，形成瘢痕过度导致食管梗阻如严重需要手术干预等。