2019年11月12日
第1次提问
医生您好!患者女,年纪53岁!于今年7月确诊患有弥漫大B淋巴瘤,CD5阳性。在本地医院已完成4化疗,图中4张为4次化疗期间的骨髓报告,请问最近一次的报告(10月30日),写有“可见大量成熟红细胞及散在分布的白细胞”这个是什么意思,对她本人病情有什么影响?!

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2019年11月12日
刘瑶医生
您好,您上传的报告我看过了,首先需要告诉您的是,这四张并不是骨髓报告,而是脑脊液报告,您是不是做的腰穿呢?
淋巴瘤化疗后完善腰穿的目的是预防脑转移,您之前诊断淋巴瘤是通过取什么部位的组织进行病理诊断的呢?当时是否侵及骨髓呢?
脑脊液涂片中出现红细胞和白细胞的原因可能考虑为脑脊液为血性脑脊液,也就是说脑脊液中混合了血液,会出现纤维镜下可以看到红细胞和白细胞,正常脑脊液为无色透明的液体,混入了血液就会出现浑浊,如果混入血液过多,脑脊液就会变成淡红色,纤维镜下也会看到大量红细胞,但是不是说这样有什么问题,因为穿刺的时候可能会碰到周围的小血管而导致少量血液混入脑脊液
一般腰穿如果不顺利的时候,可能会碰到小血管而出现血性脑脊液,但是没有看到肿瘤细胞,也就是说肿瘤没有出现脑转移,这四次报告里面有两次脑脊液是正常的,两次有血性,考虑还是穿刺的原因而不是病情的变化,请不要担心