2019年01月16日
第1次提问
刘医生你好,我家宝宝咳嗽感冒发高烧然后检查说是肺炎,住院住了十天,住院前两天不烧了,过来连续烧了三天医生换了药观察五天不烧了让出院了,出院是稍微有一点咳嗽,回到家三天孩子咳嗽又厉害了,又发热,去检查说是肺炎,就拿点药,这还是不退烧,检查的血常规我看了下白细胞低,红细胞也低,然后我有点害怕,就在住院的第四天检查的血常规还一切都正常呢你帮忙看一下!

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2019年01月16日
杜志云医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看过了。
嗯,孩子咳嗽感冒发烧检查肺炎,住院治疗之后好转出院,孩子再次出现发烧,咳嗽非常厉害,检查考虑肺炎。考虑再感染的可能性比较大。在疾病的恢复期,宝宝的免疫功能比较低下,护理不当非常容易出现再次感染。
化验检查白细胞计数是正常的,白细胞并不低考虑病毒感染的可能性比较大,但是如果有刺激性痉挛性咳嗽往往不能除外同时合并支原体感染等,这种情况建议给孩子经验性的加用阿奇霉素抗感染治疗。
目前是流感病毒的流行季节,可以同时给孩子做甲乙流病毒的筛查,在不除外流感病毒感染的情况下,可以给孩子加用奥司他韦抗病毒治疗。
孩子的体温超过38度五以上可以给孩子用退热药,对乙酰氨基酚和布洛芬都是可以的,同时配合物理降温,可以给孩子擦擦腋窝,腹股沟,颈部大动脉搏动的部位,或者给孩子洗一个温水澡,水分蒸发的同时带走一部分热量。
如果体温在38.5℃以下给予物理降温就可以。

可以给孩子做做布地奈德和硫酸沙丁胺醇的雾化吸入治疗,对缓解孩子的呼吸道症状是比较有好处。
如果孩子咳嗽有痰,可以给孩子使用易坦静或者盐酸氨溴索口服液化痰治疗,能够使痰液稀释,有利于痰液排出。
护理上一定要避免接触感冒发热的患者,避免交叉感染,不要去人多空气不流通的场所,室内注意开窗通风,减少细菌病毒的数量,
如果孩子出现症状加重,或伴随其他的不适表现,或者孩子的症状持续时间比较长,可以去医院及时就诊,如果孩子持续体温升高超过五天以上或者热退之后精神状态反映非常差一定要再次去医院及时就诊。

希望以上建议能给您一些帮助。
2019年01月16日
第2次提问
我看红细胞低,那几项检查都不在范围内我害怕,就是反复发热,从前天晚上开始的发热,咳嗽一直有痰,然后一直在雾化,还流鼻涕,还有必要在住院吗?医生给开的几样药你看下

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2019年01月16日
杜志云医生
宝宝的白细胞计数是正常的,您不用担心血红蛋白,红细胞略微偏低,往往是由于缺铁导致的,这种情况在很多孩子身上都是非常非常常见的,注意给孩子补铁。
您可以治疗观察三天,看看孩子是否有好转和改善,如果持续高热超过五天以上,或者孩子的症状没有任何改善,及时去医院就诊,住院治疗。
第3次提问
反复发热就喂退热的药来控制吗?医生开的这几样药可以吗?

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2019年01月16日
杜志云医生
反复发热就使用退热剂控制,等待疾病的疗程。
可以口服以及使用第一条的一些方法。
医生给您开的药物为复合感冒药以及中药制剂,他们的疗效和副作用都不是特别明朗,不是特别建议积极应用。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?