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你好！根据您的病史，及耳内镜检查图片来看诊断是明确的，鼓膜松弛部内陷形成胆脂瘤。
中耳胆脂瘤是慢性中耳炎一种特殊类型，破坏性强，容易引起听力下降，颅底破坏，面瘫.
z需要及早手术。

您好！这种手术是没办法微创手术的。
手术大致步骤:
1.患者取仰卧位，头偏向健侧，患耳朝上。
2.取耳内切口，分别于耳轮脚前、外耳道口上方及外耳道上、下、前、后壁骨与软骨交界处阻滞麻醉。
3.于耳前切迹处自12点向后向下至6点位作弧形切口，深达骨膜下。牵开器扩大切口，暴露外耳道后上嵴，以电钻打开筛区，向内逐步开放乳突气房、鼓窦，彻底清除胆脂瘤样组织，取出病理并送检。探查鼓膜及听小骨缺失情况，鼓室呈自然根治状态，磨低外耳道后壁并断桥，检查术腔无可疑病变后磨平术腔，复位外耳道皮瓣，鼓室及外耳道内放置抗生素粉的碘仿纱条，缝合耳内切口。加压包扎。

你好！任何手术都是有风险的，这种手术是要看病变侵袭范围，一般风险包括:
1.损伤前位乙状窦引起出血。
2.损伤面神经管及面神经引起面瘫。
3.术后感染。听小骨破坏，听力不佳。
4.损伤硬脑膜，引起脑脊液漏。
5.损伤外半规管、镫骨、颈内动脉、下颌关节。


术后要开做什么术式！完壁式复发几率较大，开放式基本不易复发。