您好,感谢您的信任!您的病史资料,我已详细查阅。
您的TCT结果是好的,没有发现可疑癌前病变的细胞,唯一异常的就是阴道内白细胞多,白带清洁度不好。妇科检查中宫颈情况也是好的,没有提示有宫颈糜烂或者宫颈息肉的情况。所以在用力大便的过程中有出血,不考虑是阴道出血,考虑还是痔疮或者肛裂出血的可能性大。而且您在性生活的过程中也没有出血,所以也不提示是宫颈问题引起的出血,如果有宫颈问题的话,那么在性生活的过程中会导致出血。
白带清洁度主要评判的指标为阴道乳酸杆菌、上皮细胞数量以及白细胞数量。分级越高,炎症越严重的时候,镜下就会发现白细胞数量及杂菌数量越多,阴道杆菌越少。当清洁度评为 IV 级时,镜下阴道杆菌为 0。一般来讲,清洁度 II 级以上,也就是达到 Ⅲ、Ⅳ 级,才可能需要治疗。您目前的白带清洁度是III度,也就是说阴道内白细胞比较多,乳酸感觉比较少,是否需要治疗,主要是看有没有症状,如果白带不是很多,也没有外阴瘙痒和白带异味,不需要治疗。因为阴道本身是有一定的自净能力的,它可以把阴道内的菌群平衡重新调到正常状态。但是如果有白带增多,外阴瘙痒等症状,那么就需要治疗。建议用硝呋太尔制霉菌素软胶囊,每天晚上一颗塞阴道,连续6天。停药1~2周以后去复查一下白带常规。
目前tct报告中说的重度炎症,其实就是指阴道内白细胞偏高,这个不用去管它,tct主要提示的就是有没有见到可疑病变的细胞,只要这项结果是好的,就不用去管它。阴道本身与外界相同还要进行性生活,有
细菌是正常的,而宫颈就在阴道内,所以宫颈有慢性炎症也是正常的。如果您觉得有大量脓性的白带,那么可以考虑查一下引起急性宫颈炎的病原体,主要是衣原体和淋球菌,这两种病原体通过性行为传播,而且容易引起急性宫颈炎的症状,就是大量脓性白带和性生活后出血,如果治疗不及时,还会引起上行性感染,从而引起急性盆腔炎。
希望对您有帮助,如有不明之处,欢迎追问。