2019年01月15日
第1次提问
29 男 便血 吃辣的就容易便血,大便干燥时候便血。次血那种,弄到纸巾上很多。。不知道是什么?今天出现一个硬块疼,很不舒服?不知道吃药行不行
2019年01月16日
马俊医生
您好,感谢您的信任和提问。
诊断:痔疮
痔疮,或者称痔,是临床上一种最常见的肛门疾病,常言道“十男九痔”、 “十女十痔”,可见痔疮发患者群之广。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。以混合痔最常见。内痔主要表现为便血和脱出,外痔表现为瘙痒、疼痛等,混合痔以两种症状均有。内痔最常见的症状就是便血及脱出,一般在内痔的初期脱出还不是非常的明显,只有偶然的时候才会出现脱出的症状,并且脱出之后自己可以缩回,可是到了后期之后内痔越来越严重,脱出之后就不再可以自行的缩回,而是需要自己用手推回。内痔分为四度,一度为仅有便血,二度为便后肛门口肿物自动缩回肛门,三度为便后肛门口肿物需手动还纳,四度为肿物长期脱出肛门。
您的痔疮便血严重,说明肯定有内痔,具体有没有外痔需要肛门检查,今天出现的硬块如果是从肛门内脱出的就是内痔,如果是再肛门外长出来的就是外痔。
建议每天坐浴一次,水温40-50℃,屁股持续泡在水中半小时,要不断加水维持水温。坐浴后痔疮栓纳肛,配合口服地奥司明片,具体用药我会为您开具处方。
生活上要少吃辛辣刺激性食物,不要饮酒,保持肛门卫生,保持大便顺畅,便秘会加重痔疮,平时多运动,多喝水,避免久坐。
希望我的回答对您有所帮助。
第2次提问
那我这需不需要手术,估计是已经到达3度那个样子了
2019年01月16日
马俊医生
首先要明确这个硬块是内痔还是外痔,您可以给我拍张清楚的肛门部照片,或者到医院检查。
如果是内痔脱出,只要能还纳进肛门是不需要手术的,如果以后反复脱出再考虑手术。
如果是外痔,通过坐浴和用药,一般一周左右都会缓解,若以后频繁发作,考虑手术。
如果是血栓性外痔,因为疼痛非常剧烈,可以考虑手术。
第3次提问
一般都自动收回去。大便干燥时或者大便时间长就会拖出来。

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2019年01月16日
马俊医生
通过图片,您的痔疮属于内痔,表现为便血和脱出。
您的内痔在大便干燥时脱出肛门未自动缩回,已经达到三度内痔,如果发作较频繁,考虑手术切除,比如PPH术,手术疼痛轻,术后恢复快,手术费5-8千,3—5天康复。
如果发作不频繁,那就注意生活习惯,避免大便干燥,出现上述症状积极使用痔疮栓和坐浴

TA的问答

症状及患病时长:这两年感觉肠胃不舒服 就医及用药情况:没有吃药 上周去做了胃肠镜 肠镜息肉两个 已切 需要解答的问题:麻烦医生给看看这病理报告 是否已得癌 需要怎么治疗 后面有什么要注意的症状及患病时长:半年 就医及用药情况:去过肛肠科几次,都说没什么问题 需要解答的问题:我下腹或者会因用力后就会这样。一直肛门坠胀感,请问我这是什么?需做哪方面检查。指检和肛门镜都做过。没有便血,没有疼痛。就是坠胀不舒服的感觉症状及患病时长:癌症突变 就医及用药情况:拍片说是转移到肝 需要解答的问题: 直肠癌是否有待商榷,生命只剩6~20个月 医院建议先化疗两次,是否有更好的方案症状及患病时长:便血 大便时会有像果冻一样的血块 黏糊状的,患病时常有一年多了,一直以为是痔疮就没太在意,之前出血不频繁,就最近十几天每次大便都有出血和黏糊状的血块,肛门不疼,大便时间长,大便带血,出血量会有十几滴,大便后用厕纸擦的时候会有血块一样的东西,像果冻一样,黏糊糊的,别的症状没有了。 就医及用药情况:挂急诊做了一个粪便常规,和一个血常规,急诊医生建议第二天挂肛肠科再进一步检查, 需要解答的问题:请马医生看下报告单,有没有大问题,医生您好,我之前有过痔疮,比较少复发。最近一个月经常感觉肛门有点痒,最近一两周好些了,然后这两天肛门有点痛,有个团块漏出来了。 请医生帮忙看一下,这就是正常的痔疮复发了是吗,不会是其他的什么病吧,我一个月前跟一个女生有过性生活,不过做了安全措施的。 如果是正常的痔疮复发的话,我应该怎么处理呢?谢谢医生!