2019年01月15日
第1次提问
年龄26岁,月经周期大约40天左右,5天左右结束。前年检查有子宫内膜息肉,当时一直配合医生积极食疗。白带一直属于偏多的状态,半年前,白带里带了一点点血丝,过两天好了就没再理,再后来还这样过,元旦时候回家,晚上睡不着感觉自己上了火,第二天白带里的血很多,感觉就是褐红色的白带,闻了下,有股糜烂味,感觉右下腹有的时候有点不舒服,自己很害怕,前天晚上没睡好,失眠了,又有很多褐色白带,开始以为大姨妈来了,后来发现不是。有性生活,睡眠特别轻,爱上火,医生给我些建议吧
2019年01月15日
兰义兵医生
您好,感谢您的询问。
您有阴道分泌物性状及气味改变,同时因为失眠,自身抵抗能力可能也有一定的下降,那么存在阴道炎的可能性比较大。阴道炎分很多种类型,包括真菌性阴道炎,细菌性阴道病,滴虫性阴道炎,非特异性阴道炎或非淋菌性阴道炎等。每一种阴道炎症,他的白带性状的改变都不太一样,比如说霉菌性阴道炎,她的白带表现为豆腐渣样的白带,而细菌性阴道病表现为白带呈浓鼻涕样偏黄,而滴虫性阴道炎则表现为米汤样粘稠白带。
有时会多种阴道炎同时存在,阴道炎的共同表现就是白带性状改变和外阴瘙痒,所以单纯通过症状描述,很难明确是哪一种阴道炎症,具体是哪一种阴道炎还是需要到医院里面去做一个白带常规检查的,因为每一种阴道炎症,它的治疗药物和方案都是不一样的。你比如说真菌性阴道炎,就需要抗真菌的药物,比如说凯妮汀或伊曲康唑等,而细菌性阴道病则需要用甲硝唑治疗,而滴虫性阴道炎也可以用甲硝唑或替硝唑治疗,而非特异性阴道炎的话,只需要用硝呋太尔塞阴道就可以了,所以我的意见还是到医院里去做一个白带常规,根据你白带常规的检查看到底是什么样的阴道炎症,再对症用药治疗,这样可以花最短的时间,最快的缓解您的症状,也有利于预防您下次的复发。
当然如果这些症状通过加强休息等很快就改善了,那么暂时观察不去医院也是可以的。平时保持外阴阴道局部的卫生,穿棉质内裤每日更换,硬的牛仔裤暂时就不要穿了。适当的运动,不要熬夜,良好睡眠,不要久坐,均衡营养等都有助于减少阴道炎症的发生,还有特别需要注意的是不要用任何阴道冲洗液去冲洗阴道(就算是清水,也不要去冲洗阴道),这样会破坏阴道的菌群,只需要用清水每日清洗外阴就可以了。
您曾经B超提示子宫内膜有息肉,现在又出现月经中期的出血,有可能现在这个出血跟您的子宫内膜息肉有一定的关系,您到时候可以到月经干净以后到医院里面再去复查一个B超,如果B超还是提示多发性的子宫内膜息肉,或者子宫内膜息肉比较大,大于公分,加上您有月经间期出血的情况,可以做一个刮宫或者宫腔镜手术,把子宫内膜息肉去除掉,一方面排除子宫内膜存在其他的病变,另外一方面你也不用再担心这个问题了。
希望我的回答能够帮到您。。◕‿◕。
2019年01月15日
第2次提问
前年的检查比较系统,白带常规以及hpv的也查过了,当时说是有宫颈糜烂和子宫内膜息肉,食疗一段时间后来,感觉好了就没再管。那我最近去医院的话需要做个白带常规和b超是吗医生?检查前可以吃饭吧?
2019年01月15日
兰义兵医生
您好,白带常规随着你身体状态的改变,它也会发生改变的,因为您最近有白带性状和气味的改变,那么还是可以再去复查一下,有问题好对症处理,没有问题的话你也放心。子宫内膜息肉最好是月经干净以后再去复查,相对看得比较清楚一点,如果在月经的中后期,因为子宫内膜比较厚,反而看得不是很清楚。
因为您子宫内膜息肉的时间也比较长了,所以也不急在一时,先把白带常规检查掉(阴道没有出血的时候查最好),如果目前已经处于月经的中后期,那么可以先用点药物把阴道流血止住(达芙通两片口服,每天一次,连用十天),然后再去复查白带常规,当然如果阴道只是少量流血的话,对白带常规的复查倒没有什么太大的关系。等下次月经干净以后再去复查B超,观察子宫内膜的情况也是来得及的。这些检查前都不需要空腹,是可以吃饭的。希望我的回答能够对您有所帮助。◕‿◕。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我六天前阴道开始出血,血量开始不大,逐渐增长,排出物里面有碎肉片,一直出血到现在。出血的日子是排卵日,以前没有过排卵期出血的情况。上次月经是3.26日,月经规律,持续7天。 左下腹一月前隐隐作痛,痛感轻微,久坐或熬夜时更痛。没有放射痛和牵拉痛。 去年十一月药物流产了一个孩子。目前有一男孩两岁,顺产。 就医及用药情况: 前两张图片是昨天在县医院做的,后两张是今天在市医院做的。 需要解答的问题: 第一个医生让我住院,说可能需要手术,如果是良性影响不大,恶性他没说,我认为就是癌症。 第二个医生说问题不大,回家吃点止血药,月经之后来复查。 希望听取您的建议,辛苦您了 2.28末次月经,3.18移植冻胚D3?一枚,用药平时早上塞一支雪诺酮,三餐口服地屈孕酮,早餐叶酸鱼肝油和补铁。3.30晨起有流血,纸上是部分雪诺酮咖啡样药渣。以为没成功流掉了来姨妈了,白天垫了卫生巾上淡就一点点。4.1按预约日查hcg444,4.8 有白天上厕所看到内裤上有一点点出血,4.12有一点咖啡色分泌物。4.15按预约日查B超,说不理想,要去计划生育流掉。目前是血小板60,门诊不弄要住院弄。下午去看,请问有必要保胎吗?22年16周自然怀孕流产了一次的。兰医生,以下是我的情况和问题,感谢您解答! 症状及患病时长:40岁女性,计划近期做性激素水平检测,留存正常激素水平,为围绝经期的激素治疗提供参考。 就医及用药情况:已去医院开了检测单,包括性激素八项、抗缪勒氏管激素测定、甲功常规筛查(见下图),正等着合适的日子去抽血。 需要解答的问题: 1.关于激素水平检测的时间点。目前,我知道有两个不同的时点。某网课说在月经周期的第20-23天检查,但是医院的开单医生说在下次来月经的次天检查。这两个时点检测的目的有什么不同? 2.关于激素水平检测的项目。原计划做的检测可能只有性激素六项,但医生听我说要做性激素全套检测,还给我开了其他项目,是想 评估卵巢状态吗? 3.如果我在月经周期第2天做了下图的三种检测,是否还要再去开一次单做性激素六项? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是1.31号末次月经,在1.31拍过CT.拍的是肾,2.9同房怀孕了,想问一下照ct有没有影响,现在怀孕6周,检查下来,促甲状腺激素4.6.在吃药,这个数值是不是高,对胎儿有没有影响,还有一张阴超图,上面写的宫腔内见数个无回声,不知道是不是葡萄胎,抽血检查的数值是55719.医生帮忙看一下,谢谢症状及患病时长: 怀孕12周TSH2.979 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:TSH是否过高,高的话要怎么办