2019年11月12日
第1次提问
男宝,25个月,(1)11月10日早上起床后喝完200ml奶粉后把奶粉全吐出来了,今天中午睡醒后喝完150ml奶粉后也全吐出来了,吐出的奶粉并无蛋花状;(2)期间排便正常,体温正常,但放屁次数增多且较臭,今天排得便便有点发白感觉没消化好;(3)饮食11月10日前吃的常温的酸奶、猕猴桃,第一次吐奶后明显食欲下降,但没当回事,也给他吃了凉性水果及酸奶。我的问题是这种吐奶是急性肠炎吗?需要注意什么?还会不会继续吐啊
2019年11月12日
潘巧玉医生
你好,感谢信任。
呕吐是一个症状,很多疾病的早期,一般常见的原因有
①消化不良,由于饮食不规律,生冷食物太多,导致呕吐,常见现象。
②胃肠型感冒(常见),早期也是呕吐,后面宝宝会出现流鼻涕,低烧,轻微腹泻。这种情况不担心,暂时观察 。
③病毒性肠炎(常见),早期也是呕吐,随后可能出现发热,腹泻厉害,不担心,针对腹泻治疗。
④外科性呕吐,比如:
肠套叠(极少见),频繁呕吐,宝宝大便颜色果酱样,腹痛,精神状态不好,这种情况需要就诊。
肠梗阻,呕吐,腹痛,腹胀,无肛门排气(不打屁或,不排便)

目前看,宝宝的情况考虑①②③可能性大, 治疗主要是对症治疗,预防脱水。
宝宝喝奶吐,可以减少奶的量,稀释奶,加益生菌口服,调节肠道功能看看。一定要注意宝宝的喂养量,不要一次吃太多,饮食尽量清淡为主,米汤,粥,蛋汤,鱼汤等。生冷的水果暂时不宜。肥肉骨头汤暂时不宜。

宝宝目前屁多臭与消化不好有关系,后面也可能会继续吐,如果不是吐的很严重,也不要太担心,如果吐的很严重了,建议按下面的方法处理。

呕吐的护理:“5分钟喂养法” 
1.对呕吐明显的孩子,强调少量频喂。 
2.对1岁以下婴儿,可以每次喂5-10毫升(大约1-2汤匙)饮食(如奶、水、口服补液盐和食物等)。大一些的幼儿每次可以喂15-20毫升。过5分钟再喂1次。 
3.按这个频率喂养1小时,如果发现孩子能够接受这样的喂养而不呕吐,此时才考虑缓慢增加每次喂的量(先加到之前的2倍量试试看),逐渐加到正常量。 
4.一半以上的孩子可以通过上述“5分钟喂养法”成功实现口服补液而避免静脉输液。 
5.刚刚呕吐完的孩子,有时会因为很渴而想大量喝水,而大量喝水又会造成孩子再次立即呕吐。这时就需要我们家长和医生一起控制孩子的喝水节奏,按照上文讲的5分钟喂养法科学而有步骤地增加摄入量。 

如何经过上面的护理,宝宝依然呕吐,吃什么吐什么,就需要到儿内科就诊或者儿童消化科,化验血常规和电解质检查,排查感冒因素和呕吐是否出现电解质紊乱(不需要空腹)




2019年11月13日
第2次提问
您好,昨天晚上吃完又吐了一次,晚上睡眠感觉也不是特别沉睡的那种,翻来翻去的。今天起床后精神状态不佳,比较犯困,睡醒了喝点奶又要睡觉,食欲较差(想吃但吃不下去的感觉),没有发烧,暂时也没有吐了。是持续观察,少量多次补充水分,还是建议去医院抽血化验?
2019年11月13日
潘巧玉医生
宝宝暂时没有呕吐,没有腹泻,但是 今天精神状态不好,起病也有三天了,那就去化验一个血常规看看,是否有细菌感染。

TA的问答

症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗症状及患病时长:两个星期前患过流感,好了,后面还有点咳,没管,这个星期晚上咳的多,开始是咳不出来那种,一直咳后面就听着有点痰 就医及用药情况:这个星期开始咳吃了肺力咳,开始两天有点效果 需要解答的问题:这个是支气管炎吗,吃什么药好,雾化的话用什么药症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么