2019年01月15日
第1次提问
年龄33 性别男 最近感觉胸闷,呼吸不顺畅 图上处手抠着的两个肋骨中间有个硬疙瘩,想问下跟这个有关系吗?应该看胸外科还是呼吸内科

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2019年01月15日
季巍医生
您好,您提供的情况我已阅读,我的建议供您参考。
1、胸闷是一种主观感觉,原因非常多。
2、青年人发生胸闷多提示自发性气胸、心脏瓣膜病、心律失常。您担心的肋骨问题,可能性相对较低。
3、即使是健康人,在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或情绪波动,也往往会产生胸闷、疲劳的感觉。
4、如果每次胸闷都伴随有心跳加快,那么有可能是早搏、室上速等心律失常,需要做心电图、动态心电图来诊断。
5、此外还有一种情况,如果在紧张的工作生活情况下导致的疲劳乏力、胸闷不适,并且休息难以缓解,没有明确的诱因,应当警惕慢性疲劳综合征在作怪。这是一种以慢性疲劳为主要表现的临床综合征,其可影响身体的多个器官及免疫系统,但发病原因至今还未明确,其病理生理过程欠清,发病机制复杂,其诊断需要多学科医生运用排除法来诊断。
6、我建议您到胸外科就诊,先进行有针对性的查体,再进行胸部X线检查,最好是胸部CT,了解是否有支气管、肺部或者胸膜的问题,再完善超声心动图和心电图,这样的话有可能造成胸闷呼吸不畅的主要原因基本上都能检查的到了。
希望我的建议能够帮到您。
2019年01月15日
第2次提问
现在主要是呼吸不畅,不需要去呼吸内科是吧?
第3次提问
拍图那里的硬块直接去胸外拍CT就能查出来对吗?
2019年01月15日
季巍医生
您好,对于您现有的问题,在呼吸内科或者胸外科就诊均可,检查手段都类似。
我建议您可以先到胸外科就诊,排除您担心的“硬块”或者“硬疙瘩”的问题。
想要搞清楚胸壁上究竟有没有“硬块”,什么性质的“硬块”,CT是最基本的检查。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;