2019年11月12日
第1次提问
女,四十岁,近一个月颞下颌关节有隐痛,用力空口咬合,图片食指按压处会痛,请问医生是什么病,如何治疗。谢谢您。

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2019年11月12日
王佃灿医生
下午好,谢谢您的信任与咨询。按您照片所示的这个区域出现疼痛,仅凭现有信息,还不太好判断是什么问题。麻烦您回答以下问题,补充相关信息:
1.能最大张嘴吗?
2.最大张嘴时,有响声、杂音吗?
3.不按压也会疼痛吗?
4.一天里什么时候最疼?夜间入睡后会疼醒吗?
2019年11月12日
第2次提问
谢谢。1.可以张大嘴。2.张嘴过程有杂音,骨头之间有噔的一声。3.不按压会有半边脸都微胀热的感觉,不会剧烈疼痛。4.感觉有时早上比较痛,有时晚上比较痛。累了就更容易加重。前三周夜间睡觉疼醒过,最近没有。
2019年11月12日
王佃灿医生
张嘴时有响声,平时有淡淡的闷痛,很像是颞下颌关节的问题。
颞下颌关节的问题,有的原因比较明确,比如说出现了骨关节破坏或者出现了占位性的病变。有的根本找不到原因。找不到原因的,统称为颞下节紊乱病。
像您这样的颞下颌关节紊乱病,非常常见,满大街上好多人都有这个病。病因不明,不知道是什么原因引起的。时好时坏,是自限性疾病,不会持续加重;也常常不能彻底自愈。
您最好到医院去做一次专门的关节检查,看看是否有骨关节的问题。不知道您家是哪里的?大型口腔医院有专门的颞下颌关节科,这是最好的看您这个问题的地方。
如果能够确定是颞下颌关节紊乱病,一来病因不明没有治本的措施,二来时好时坏没有严重后果,建议您不如就放松心情,既来之则安之。当然,如果疼痛比较明显,则需要吃点止痛药。也可以找颞下颌关节科,看是否适合做一个颌垫之类的,或许可以明显缓解。
再次感谢您的付费咨询!
第3次提问
我在北京西城,不知道是否方便直接找您面诊一下?谢谢
2019年11月12日
王佃灿医生
您可以挂我们医院颞下颌关节科(简称“关节科”)的号。这个科的医生,就是专门诊治颞下颌关节病。
天坛那边的首都医科大学附属北京口腔医院,也有专门的颞下颌关节科。

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: