2019年01月15日
第1次提问
医生您好,前几天咨询过您的,我们去医院挂了个皮肤科和儿科,皮肤科医生就让查个过敏源,我们没查,因为医生说她们医院查的不全面,不一定能检查出来对什么过敏,儿科医生听了一下肺部,说没有问题,对于咳嗽问题她也没说个原因,就开了几种药(小儿豉翘清热颗粒)(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片)(右美沙芬愈创甘油醚糖桨(依巴斯汀片)上个星期五回来就开始吃这几种药,宝宝还是咳,那边儿科医生说,要是不放心去挂个哮喘科咨询看看,我家宝宝只是晨起咳几声,也没听见有喘声,现在流感高发期,宝宝体质差,不敢老往医院跑,想请教你一下,宝宝这个情况,需要治疗吗,如何治疗
2019年01月15日
许蓓医生
家长您好,感谢信任!
刚刚看了一下您上次的咨询记录,上次是五天前咨询的,那么这几天您是如何给宝宝用药的呢,宝宝的咳嗽有没有减轻或者加重,有没有什么变化或者其他的症状出现呢?
由于宝宝是过敏体质,之前身上容易出皮疹,所以可能也比其他儿童更容易出现咳嗽,由于宝宝的咳嗽是晨起比较多见,虽然次数不多,但是持续时间比较长,是需要考虑过敏原因引起的咳嗽的,既然在医院没有完成过敏原监测,那我们就尽量先分析一下现有的情况。宝宝最常见的过敏原有冷空气、尘螨、皮毛、鱼虾蟹、鸡蛋白、牛羊肉、牛奶等,那么宝宝之前经常接触,而且没有起反应的,就可以先认为是不过敏的,没有接触过的把他归待定,而直接接触或并且引起反应的就认为是过敏的。您可以根据宝宝以前的情况,自己选择一下,过敏和待定的就是在生活中需要特别注意的。
宝宝如果晨起咳嗽,您需要注意是不是√冷空气比较敏感,让宝宝不要受凉。
如果您这几天一直没有用抗过敏药物,我觉得您可以加上氯雷他定,每天3-5毫克,观察宝宝咳嗽的情况。宝宝之前并没有化验血,也不能确定一定存在细菌感染,如果吃了几天也没有什么效果。您最好验一下血常规,如果白细胞不高就直接停掉克林霉素,中药也可以停掉,医院不方便在就近的诊所验一下也行。
祝宝宝健康!
2019年01月15日
第2次提问
医生开的那个(依巴斯汀片)不就是抗过敏的吗,我觉得咳嗽有减轻,今早就不怎么厉害,至于过敏源,观察了许久,就是看她吃了巧克力和砂糖橘,手上就会发红起疹子,皮肤科医生说这两种查不出来,宝宝别的都好,能吃能睡精神状况也好,也没有发烧,实在是不想去医院,害怕流感,宝宝有惊厥史,我也是打算给宝宝停药,只吃抗过敏的药,要是咳嗽症状一直都这样断断续续的,咋办,真要去看哮喘科,都说是药三分毒,能不给娃吃药最好了
2019年01月15日
许蓓医生
是的,依巴斯汀是一种组胺H1受体选择性拮抗剂,也是一种抗过敏药,如果宝宝吃了这个咳嗽能明显减轻,也可以不用吃其他的抗过敏药了。
从临床过程上来看,宝宝咳嗽过敏引起的可能性大,用抗过敏药物也可以减轻,但是如果咳嗽反复,像您说的断断续续的持续时间很长,那么考虑体内还存在一些过敏刺激因素,到时候还需要去查过敏原,尽量多了解身体对未知的一些物质是不是过敏的,任何一项检查都不能把所有的过敏原都筛查出来,目前国内大部分医院都只筛查常见的十几大类,但是这些里面都是最容易引起过敏的物质。
您可以先继续用抗过敏药几天看看,等宝宝完全不咳嗽,注意护理,保暖,尽量规避容易过敏的物质,如果宝宝慢慢不咳嗽了那最好,但是如果又出现类似的情况,我还是建议您去查过敏原,查这个是为了保护宝宝自己。
至于哮喘科,如果宝宝咳嗽时间超过一个月,您就确实应该带宝宝去看了,虽然药物都有副作用,但是如果宝宝用了以后正作用更大,对身体康复有好处,还是可以应用的。
2019年01月15日
第3次提问
打算明年开春了去儿童医院查过敏源,就是不知道抗过敏的药是不是一直都要吃,还是说宝宝没有起疹子了就不用吃(谢谢)
2019年01月15日
许蓓医生
明年开春去查是可以的,您可以挑一个天气也好,宝宝状态也好的时间去,也就是你觉得宝宝很健康没什么不舒服的时间去查,这样更接近身体的一般状态。
抗过敏的药等宝宝不咳嗽了就不需要在吃了,宝宝咳嗽吃抗过敏药以后好转,这正说明宝宝过敏引起的咳嗽,咳嗽好转了,说明过敏反应已经消退,就不需要在吃了。对于皮疹也是一样的,有皮疹说你过敏,吃药皮疹消退后就不用再吃,下次起了再重新吃。
祝宝宝早日康复,健康成长!