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家长您好，您的问题我已经接收到。宝宝目前反复发热、咳嗽，您非常担心宝宝，怕发展成为肺炎，这种心里我非常的理解。

宝宝昨日查体听诊肺部没有听见罗音，目前咳嗽有好转的趋势，从目前的现有检查结果来看，发展成为肺炎的可能性不大，暂时不需要进行支原体的检测。

宝宝目前高热有非常担心，但是从宝宝具体的发热时常来看是从12日晚上开始出现发热，到今天晚上满72个小时，宝宝目前还是考虑发热时长不足通常情况下，这种交叉感染所致的病毒感染发热通常3到5天。

接下来家长关注的重点还是对症退热的问题，发热是机体与病原斗争的正常反应，会通过调动全身免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程。

宝宝高热伴精神不好可以再次给予布洛芬退热。退热药物口服后如果体温下降1-2度孩子比较舒服即可，不需要完全降至正常的。如果宝宝精神状态好，也是可以不用退热药物干预的。

退热的目的是为了让宝宝感觉舒服，而不是有发热一定要给予退热处理 ，宝宝虽发热如没有不舒服症状，可以不需要任何干预，多饮水即可。包括夜间睡着了也没必要叫醒来喂退热药物的。

家长还需要尽量多给宝宝饮水，注意宝宝接下来的精神状态反应变化，宝宝存在湿性咳嗽有痰的情况，目前可以给宝宝用头孢类消炎药物口服，主要目的是防止接下来继发细菌感染进展至下呼吸道。

如果宝宝的发热在明天之内能够消退。宝宝的咳嗽逐渐的好转，那么这一次难关宝宝就安全度过了。

那么接下来家长还需要注意看宝宝有没有吃东西或者张口疼痛的情况，部分宝宝可能后期会合并咽喉部的疱疹，因为疱疹性咽颊炎的宝宝也可以出现上面所呈现的血常规和c反蛋白改变。家长还应该注意保持宝宝口腔卫生，每次餐后可以让宝宝喝一些温水，冲刷口腔内的细菌，家长也可以用生理盐水棉签帮宝宝清洁口腔。

但如果宝宝发热超过5整天，家长还需要再次带宝宝就诊。因为医生在面诊查体时发现宝宝眼部分泌物有增多，还需要请医生判断宝宝有没有结膜的充血，手足有没有的脱皮，有没有杨梅舌，手足手指有没有肿胀，脖子底下胳肢窝底下的淋巴结，有没有肿大呈小黄豆大小的小疙瘩，通常情况下，如果孩子发热超过五天，还伴有上述症状，在儿童有一个特殊的疾病叫做川崎病，也叫做皮肤粘膜淋巴结综合征，需要完善心肌酶等生化指标及心脏彩超检查明确诊断。如果宝宝的心脏彩超存在异常，需要给予积极的干预治疗。

希望宝宝能够平稳度过这次难关。

家长您好，您的补充提问我已经接收到。

宝宝目前身上的皮疹为急性荨麻疹，伴有痒感，宝宝的皮疹尽量不要暴露，建议家长给宝宝换上温暖宽松的纯棉内衣。皮疹部位可以局部外涂炉甘石洗剂止痒，宝宝急性荨麻疹是过敏反应，目前阶段家长可以给宝宝吃氯雷他定糖浆，5mg每次，每天一次，3-5天抗过敏治疗。家长还需要注意宝宝皮疹与口服头孢类消炎药物有没有相关性，如果吃完药物后皮疹明显增多，还需要注意药物过敏的可能。

接下来家长一起观察宝宝的体温，如果宝宝的体温明日仍然没有下降的趋势，发热超过五天，需要注意除外川崎病可能，还需要再次来医院就诊。

家长您好，您的补充提问我已经接收到。如果可以排除药物过敏的话，就可以继续用头孢类的消炎药物。

家里的西替利嗪滴剂可以应用的，它和氯雷他定是同一类药物。家长可以给宝宝每日两次，每次2.5毫克即0.25毫升，服用3-5天。

宝宝目前食欲不好，除了与感染导致的肠道功能紊乱以外，还需要注意宝宝咽部疼痛所致，目前家长不要强迫宝宝吃东西，尽量依宝宝的口味来，多给宝宝喝流食，减少宝宝的肠道负担，注意食物的温度不要太高，以防止刺激宝宝咽喉部。