2019年01月15日
第1次提问
怀孕一个月,有鼻炎十多年一直鼻塞无法自主呼吸,怀孕后也在用这鼻喷雾剂,还有这牌子的生里盐水洗鼻,请问会对胎儿有影响吗?

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2019年01月15日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

请问您现在什么症状,您鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏的吗?

有流脓鼻涕的症状吗?

现在在用什么药物吗?

能否拍一张您用的生理盐水照片?喷鼻用药需要多久?怎么用的?

以前用的是过敏性鼻炎还是鼻窦炎。

我需要更多信息指导您用药

祝好!






2019年01月15日
第2次提问
没有鼻涕,就是鼻塞,鼻息肉肥大,一直在用这图片中的布地奈徳鼻喷雾剂,没吃药,生理盐水也是用布地奈徳生理盐水

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2019年01月15日
潘春晨医生
您好!

单纯鼻塞,您应该说的是鼻甲肥大,更考虑普通性鼻炎,更具病史比较久,考虑过敏性鼻炎,您的属于过敏性鼻炎可能性比较大。

孕期推荐指南如图1所示,虽然过敏性鼻炎指南推荐可以布地奈德和抗组胺药物可以使用,仍然谨慎短期使用,现在的治疗方案如下,

1.最重要的问题是尽可能避免接触过敏原,也就是引起鼻腔症状的物质,如尘螨,花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,务必把空调清洗干净。

2.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法,请继续海盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能,一日可多次,适当增加冲洗次数。

不建议用布地奈德添加的冲洗液,普通生理盐水效果相通,安全性更好,如图4到8。

3.目前鼻腔冲洗没有效果,症状很重,需要使用药物对症治疗,才使用您现在用的雷诺考特,布地奈德喷鼻剂,孕期推荐B,有限安全,如图2,3,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,对比常用几种的喷鼻剂,雷诺考特生物利用度低,副作用小,推荐雷诺考特短期使用2周以内,每天两次,每次一喷,不可长期使用。

现在仍然不推荐您口服药物治疗。

4.关键你在于孕期,特殊时期,很多药物是不能够用,需要慎重,就是比较麻烦的时候,坚持熬过特殊时期,然后规律用药,过敏性鼻炎可以迅速控制住。

祝您早日康复!

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2019年01月15日
第3次提问
请问喷雾剂是可以用布地奈徳喷雾,生理盐水就用鼻可乐是吗?
2019年01月15日
潘春晨医生
您好!

您理解的正确的,用布地奈徳喷雾,不建议连用2周以上。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看