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你好！孩子的b超结果我看到了，颈部淋巴结有肿大。孩子这次是因为什么去看病的？目前有没有发热、咽痛？有没有低热、盗汗？有没有咳嗽咯痰？有没有腹痛腹泻？目前有哪些不适症状？以前得过哪些疾病？除了颈部淋巴结肿大还有其它部位淋巴结肿大吗？请把血常规，生化肝肾功能结果传上来我看看。

好的，孩子的情况我大概清楚了。孩子发热8日，体温最高39度多，有否咳嗽咯痰不详。有否咽痛和扁桃腺肿大等情况不详。血常规未提供。支原体检测阳性（未见到化验单）。淋巴结b超显示双侧淋巴结肿大，以左侧为主。根据有限的临床资料需要考虑几方面情况，
1. 支原体感染 支原体感染多发生于儿童和少年，表现为高热，干咳，以夜间为主。严重者可以表现为持续高热，呼吸衰竭等。痰支原体抗体IgM或核算检测可呈阳性。支原体感染通常较少引起淋巴结肿大。治疗上可应用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素或克林霉素治疗。
2. 病毒感染 病毒感染时所属淋巴结区的淋巴细胞会活化增殖对抗病毒，引起淋巴结肿大和疼痛。病毒感染好转后，淋巴结较前缩小但不会完全消失，特别是反复病毒感染后淋巴结会持续存在，这是正常的机体反应。病毒感染最常见的部位是呼吸道，可以表现为典型的感冒症状。也可以没有呼吸道症状而只表现为乏力，或伴消化道症状，同时有淋巴结肿大。比较常见的引起全身淋巴结肿大的病毒有EB病毒和巨细胞病毒，急性感染期间可有发热、咽痛、扁桃腺肿大伴伪膜形成，浅表淋巴结及肝脾肿大，肝功能异常等。孩子发热时间较长，有明显的淋巴结肿大，需要除外病毒感染，建议做病毒核酸检测。
3. 淋巴结结核 淋巴结结核多发生于儿童，多有低热、盗汗、乏力等表现。可以有颈部淋巴结肿大伴或不伴疼痛。结核菌素实验可呈强阳性。少数患者也可以表现为高热，所以孩子不能完全除外结核菌感染。
4. 坏死性淋巴结炎 与病毒感染和自身免疫功能异常有关。患者表现为持续高热伴颈部淋巴结肿大疼痛，确诊需要通过淋巴结活检病理诊断。孩子虽有淋巴结肿大，临床症状不详，不能这个疾病。
3. 自身免疫病 如干燥综合征、红斑狼疮、类风湿性关节炎等也可出现淋巴结肿大，同时还有疾病本身的症状如指间关节痛、口干眼干、反复口腔溃疡、大量脱发、颜面皮疹等。血清自身抗体阳性等。
5. 血液系统疾病 有些血液病如淋巴瘤、白血病等可以出现淋巴结肿大，还会有其它表现如长期发热、乏力、盗汗、体重下降，血常规异常等。
综上所述，根据孩子的临床资料较少，不能明确判断病情。如果孩子的支原体抗体IgG阳性、IgM阴性，此次感染不是支原体感染所致，支原体核酸检测阳性或支原体抗体IgM阳性才是急性支原体感染。因孩子存在淋巴结肿大建议完善病毒核酸、自身抗体等检测，以明确诊断。