2019年01月15日
第1次提问
医生您好,我最近几天有左上腹部隐痛,不是很持续,像针扎一样疼痛,但是痛感不太强。 症状出现是从我拎大箱子赶完火车以后。这几天左侧腰椎痛,颈椎也痛,然后头晕。然后等身体其他症状消失以后,还是有时会感觉左上腹部疼痛,不知道需不需要检查一下胰腺? 对了我还有慢性胃炎,赶火车那天一天没怎么吃东西,但是喝了一杯奶茶,当时感觉胃特别痛,不知道左上腹的疼痛会不会跟胃炎发作有关系?
2019年01月15日
杨桂元医生
您好,欢迎提问,组织内容稍后回复。
2019年01月15日
杨桂元医生
从你提供的几个细节信息来看呢,目前没有明确的证据讲说是胰腺方面有问题。

我觉得要从这几个方面来考虑:
第一个,就是有比较大的可能是肌肉拉伤,因为拖着沉重的行李箱赶路,特别是用力不当的话,可能会导致腰背部的肌肉拉伤,然后出现这种疼痛。

通常这种情况呢是通过休息,通过热水袋敷一敷,理疗等等,是能够得到缓解的。

第二个,你提到有慢性胃炎的这个情况,确实消化道相关的疾病会出现左上腹的疼痛,特别是如果有消化系统溃疡的话,那是有可能出现这样的表现。

这个疼痛有一定的规律,通常是空腹痛或者是夜间痛,有的时候跟进食也有关系,就是不吃东西的时候会疼得更厉害一点,或者是一吃完东西以后会疼得更厉害一点,但过一会儿能够缓解。

这些现象都是高度提示有胃溃疡或者十二指肠溃疡,有必要去做进一步的胃镜的检查来评估。当然你也可以考虑尝试先采用一些非处方药物,做一些实验性的治疗,比如说疼痛期间口服一点达喜,看看症状能不能缓解。

如果能够缓解,那大概就说明是胃酸过多,可能存在消化系统溃疡,使用药物以后能够得到控制。如果说达喜吃了以后没有效果呢,那就不太考虑这方面的问题。

第三个,要考虑的是胆道系统的疾病。育龄期女性,如果体重稍微再偏胖一点的话,特别是在有一些不良的生活习惯的情况下,比如说经常不吃早饭,或者说饮食结构偏油腻,那么发生胆道系统结石的概率会比较高,这种情况会出现你所描述的临床表现。

嗯,你所考虑的胰腺方面会不会有特殊疾病,在22岁的年轻女性,这个可能性并不是特别大。

当然了,也有一些少见的疾病,比如说实性假乳头状瘤是好发于年轻女性的。

所以呢,我个人觉得为了解除你的这个疑虑和担心,建议呢,可以考虑去到医院做一个肝胆胰脾方面的B超检查,然后如果有必要的话,可以再做一个胃镜的检查,基本上上腹部的重要的脏器都覆盖到了,有没有问题,一目了然。

反正总之,依据你现在提供的这些信息,就下出一个准确的结论是不太可能的,我倾向于没有问题的可能性比较大。

供您参考。
2019年01月15日
第2次提问
医生您好,谢谢您的耐心解答!是这样的,这个地方隐痛我原来就有过,不过不是经常出现,而且我有点疑病症,我去年检查过B超,除了有点轻微脂肪肝,肝胆胰脾肾都没有问题。 您提到的实性假乳头状瘤通过b超可以看出来吗?如果可以的话我就不再多去做检查了。
2019年01月15日
杨桂元医生
可以的。

如果近期才做过体检,B超明确报告没有问题的话,那大可以放心,暂时不用再去查的。

放宽心。
杨桂元医生
理论上还有一种可能性:泌尿系统的结石,就是肾结石,输尿管结石。

不过你刚才说B超也查过肝胆胰脾,包括肾,也都没有发现有什么问题,那暂时就也不考虑这方面的这个情况。

所以总而言之,目前应该是一个比较健康的这个状态,不会有什么大的问题,可以放宽心。
2019年01月15日
第3次提问
好的,谢谢医生!真的谢谢您!
杨桂元医生
年轻人,一般是不太可能会有什么特别严重的疾病的。

但是从现在开始就要养成良好的生活习惯,要保持健康的饮食结构,然后要有健康意识,每年要自己自费或者是由单位组织体检,不要逃避,不要害怕抽血或者是嫌烦,尽量还是要参加体检。

这样的话如果有问题就能够做到早发现早处理。

自己的身体自己负责。自己都不重视自己,那别人也帮不了你。

不过,过度焦虑也不好。保持良好的心态!共勉。

TA的问答

您好,我想问下,我昨晚一开始有些腹痛,睡着后再次醒来感觉有一点小腹右侧疼,也没有明显按压疼痛,不是特别严重的疼,不动的时候基本感觉不到,走路的时候有点疼,但也不厉害。请问这是什么原因,早起的时候有一点点腹痛然后去了厕所有一点很轻微的拉肚子,昨天吃了一点辣的菜,另外在支教期间,医疗条件很不好,这个情况严重吗?医生,之前咨询过,医院确诊腹部疝气,最近有时间,准备去医院做手术,医院的医生推荐普通开刀手术,我心里也不知道如何选择,请您帮我分析下,选全麻腹腔镜手术还是选半麻开刀手术?补片有好坏之分吗?这两种手术形式对患者的利弊有哪些?我现在还年轻不到30岁,这个手术做了补片要用一辈子,手术的好坏影响挺大,所以我很纠结。我的爷爷今年85岁,有疝气已经很多年了在睾丸部位,今年突然说有时候会痛,而且现在有苹果那么大。去医院看医生都建议手术但是年纪大了怕有风险。爷爷有高血压,控制得不错,其他身体也还算正常,就是心理压力很大,经常会思虑过多睡不着觉那种,之前做手术有过失败经验现在很怕手术思虑很重,请问医生这个手术风险大吗?我爷爷这种情况能做手术吗?保守治疗的话该怎么治疗?(这个部位也很难用疝气带)杨医生,您好。宝宝现在93天,第一张图片是满月没多久发现宝宝三角区域鼓出来,后咨询了解是疝气。第二张图片是最近发现的,好像往下移了点。目前没有挂号去相关医院检查,也没有打B超,也是用图片咨询了朋友医生。了解到不要长时间不消下去和不能往下移,就不要紧,等一岁以后再做个小手术就好了。但这两天发现好像往下移了,另外感觉总是有声音,不确定是肚子还得疝气发出的声音昨晚剪脚指甲时,想剪一下甲沟附近的指甲,结果用力过大,把指甲根部搞裂了,出了些血,不是很疼,有用碘伏,请问医生怎么处理,需要把裂开的指甲剪掉吗