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您好，家长，感谢您对我的信任，很抱歉让您久等了。根据您提供的病史和图片，给您以下建议：
1.孩子目前四岁半，正常的屈光状态应该是有一定度数的生理性远视，而孩子目前验光结果提示是双眼近视加散光，属于异常的屈光状态。
2.处理：孩子目前状态，只能散瞳验光后配镜矫正，因为这个年龄阶段的这个近视度数是会影响孩子视力发育的，并且还有可能近视引起的弱视。合并有弱视的，还需要戴镜的情况下进行弱视训练。
3.您说的斜视，不知道是哪一种？如果是近视引起的，通过戴镜矫正就不需要手术，通过戴镜不能矫正的。还需要考虑斜视矫正手术。
4.孩子还需要注意用眼，少看电子产品，多户外活动，以免加重近视发展。

祝孩子健康成长，欢迎随时咨询！

您好，孩子目前戴镜目的是控制近视和治疗可能的弱视，属于治疗性眼镜，是需要长期佩戴，否则效果不好。再者目前没有特别的用药对这么大的孩子有意义，平时可以多吃些蔬菜类补充维生素，镜片选择不需要太贵，因为孩子佩戴一段时间因为度数变化可能需要更换的。
如果是近视引起的斜视，戴镜能完全矫正就不需要手术，不能完全矫正的就需要手术矫正。

您好，这种滴眼液爷们这边没有，但看成分应该是散瞳的，这种一般对于假性近视有用，每晚一次，对于真性近视控制近视发展的目前只是用低浓度的阿托品每晚散瞳，但还没有广泛使用，建议正规戴镜治疗，注意药物的副作用。