2019年01月15日
第1次提问
女,26岁,从小就是地包天,从侧面看不是特别特别严重,脸型比较长,一笑就可以看出来,想矫正,不知道是不是骨性的,牙齿从小不太好,老有蛀牙!如果可以矫正,费用是多少?

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2019年01月15日
张勉医生
感谢您对我的信任。
您的牙齿有地包天的情况,地包天就是我们所说的反合,是下牙包在上牙的外面,虽然看上去是牙齿的问题,但是其实是下颌骨的发育相对上颌骨来说过度了,下颌骨发育过度前突造成了牙齿的反合。反合在正畸矫正来说也是最难处理的一种类型,能否通过正畸矫正解决需要根据专门的头影测量和牙齿模型测量后才能决定,很多反合仅仅通过正畸矫正是达不到理想的效果的,是需要正畸正颌联合治疗。
由于反合是下颌骨过度生长造成的,因此仅仅正畸矫正移动牙齿来纠正反合的范围比较有限,只有轻微的反合才有可能仅仅矫正牙齿来达到改善咬合和外观的目的。因为没有具体的检查数据,所以仅仅从照片看的话如果仅仅通过矫正牙齿可能达不到理想的改善面型的作用,如果想要达到理想的咬合和面型的改变,正畸矫正联合正颌手术治疗是可能需要进行的的。费用来说的话正畸治疗需要3万左右,正颌手术需要4万左右。
如果进行正畸矫正联合正颌手术治疗的话推荐去专门的口腔医院进行,诊所没有进行正颌手术的条件。时间上首先需要进行1年左右的正畸矫正,然后进行正颌手术,最后再进行正畸矫正调整。

预防龋齿重在口腔卫生的日常维护,重在坚持。
每天早晚最少两次刷牙,每次刷牙时间要耍够三分钟,每次刷牙要把牙齿的每一个面都要刷到,刷牙方法上要采取巴氏刷牙法(http://baishi.baidu.com/watch/4177434551540218689.html?page=videoMultiNeed),配合使用牙线清理牙齿邻面(百度上有视频)。每次吃完东西一定要及时漱口,一定要控制甜食和碳酸类饮料的摄入量,晚上刷牙后一定不可以吃东西。最最关键的一点是,一旦发现有龋齿了一定要尽早去治疗,千万不要拖延大意,每半年至一年可以去进行口腔专科的检查和洗牙,尽早发现问题尽早治疗。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您生活愉快!
2019年01月15日
第2次提问
医生,我这种的算很严重的吗?我想只做正畸矫正,戴钢牙套或者隐适美,不敢做手术,这样可以吗?如果不做矫正除了对面部有影响,其他的还有什么影响吗?
2019年01月15日
张勉医生
您的程度来看并不是很严重,只做正畸矫正是可以的,但是正畸矫正对于面部外形的改善效果可能就很有限了。另外不做正颌外科手术的话,正畸矫正后复发的风险也是相对要大一些的,有可能在正畸矫正后有逐渐出现反合的情况。
2019年01月15日
第3次提问
谢谢医生,还有一个问题是,如果做正畸矫正是推荐钢牙套还是隐适美?有什么利弊,因为我在县城定居,离北京不是很近!是去专业的口腔医院,还是在当地市(张家口市)里就可以,谢谢医生,您费心了!
2019年01月15日
张勉医生
对于反合地包天而言,个人还是建议使用传统的弓丝托槽矫正。隐适美虽然比较方便,但是对于反合矫正的整体控制感觉不如传统的弓丝托槽矫正。您的情况应该并不是特别复杂,所以在张家口市的三甲综合医院口腔科或者是大的口腔诊所应该是可以处理的。