2019年01月15日
第1次提问
医生!你好!奶水检测出有巨细胞感染!下面2项是妈妈和宝宝的血清报告!宝宝38周+出生的!体重5斤2!30天时,去做了听力筛查的,脑神经性筛查双耳通过,耳蜗筛查左耳通过,右耳没通过!这种情况该怎么办?还可以继续母乳喂养吗?

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2019年01月15日
许蓓医生
家长您好,感谢您的信任,我已经看到了您的问题。
您的奶水有巨细胞病毒感染,也是查的抗体吗?是巨细胞IgG高,还是IgM高,还是都升高了?不同的指标意义是不一样的。IgG升高说明存在既往的巨细胞病毒感染,而IgM升高是近期巨细胞病毒感染的指标,如果只有IgG升高,而IgM正常,那么只是说明既往存在感染,现在已经好了。但是如果这两项都有身高,说明过去和现在都存在巨细胞病毒感染。
您和宝宝血清的病毒检测支持既往巨细胞病毒感染,不支持现在感染。
宝宝出生后的听力筛查一次不通过,也不能说明耳朵一定有问题,和宝宝的发育程度以及检测误差都有关系,您可以过一两个月再给宝宝复查一下,如果通过了,就没有关系了。
您现在这种情况,如果奶水中的I GM是阴性,是不影响哺乳的,您可以正常给宝宝喂奶。但是如果Igm是阳性,不管是乳汁中,还是血清中,都考虑有感染,您是需要暂时停母乳喂养的。
祝宝宝健康!
2019年01月15日
第2次提问
这个是奶水检查报告!只有这个

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2019年01月15日
许蓓医生
这张化验单显示巨细胞病毒DNA确实明显高于正常。宝宝的肝功能是正常的吗?如果宝宝的肝功能正常,即使母亲乳汁中巨细胞病毒DNA有升高,也是可以哺乳的,在喂养过程中,要监测宝宝的肝功能,要看孩子的具体情况。如果孩子的转氨酶升高,肝功能有问题,就不建议再用母乳喂养了。
第3次提问
这个是肝功能结果!正常吗?如果可以哺乳喂养!一般多久查一次肝功?需要用药治疗吗?

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2019年01月15日
许蓓医生
从您上传的化验单来看,宝宝的肝功能是正常的,胆红素虽然高于正常,但是对于一个月的宝宝来说也是可以接受的。
母乳当中有巨细胞病毒,这种情况是非常多见的,但是因为孩子有正常的免疫力,绝大部分宝宝不会被感染,如果由于孩子免疫功能比较低下感染了巨细胞病毒,那么就需要积极治疗,一般这不是停母乳的指征。
最好定期复查肝功能,监测宝宝情况,您开始可以一两个月查一次,如果没事以后再延长时间至三到六个月查一次。成人的巨细胞病毒感染通常没有症状,大部分不需要治疗,您可以咨询一下成人感染科