2017年03月12日
第1次提问
你好!吕强医生!母亲前一阵子心脏不舒服,住院治疗,医生确诊是冠心病伴有心绞痛。照冠状动脉ct成像诊断为冠状动脉粥样硬化并两支病变前降支,肌桥。(没有照冠状动脉血管造影检查)现在已出院一个星期。但症状并没有改善。只是心绞痛不再疼了。但现在每天中午和晚上心脏总出现难受那现象,感觉马上就要倒下了。并伴有浑身出汗,心哆嗦。浑身无力等现象。马上口服丹参滴丸。一个小时后方可缓解。晚上睡眠不好。需要依靠药物(佐匹克隆片)才能入睡几个小时。出院后,医生给开了这六种口服药。倍他乐克一日两次每次一片。拜阿司匹林一日一次晚上一片。阿托伐他订钙片一日一次晚一片。拜心同一日一次早一片。硫酸氢氯吡格雷片一日一次晚三片。单硫酸异山梨酯缓释片一日一次早一片。吃这些药对症吗?用不用换药?您有没有什么好的药推荐一下?还用做什么检查吗?老人今年65岁。

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2017年03月12日
吕强医生
从目前的检查看,冠心病诊断很明确,但不重。
治疗是一个十分标准的组合,暂不用调换药物或添加。
除了规律测量血压以外,在病人不舒服的时候也要测血压和心率,如果有条件,可以做心电图。另外,多做几次动态心电图也是一个办法,看能否捕捉到发病时的情况,不舒服的时候像是有心律失常发作,但目前没有证据。
2017年03月12日
第2次提问
心脏血管有两只堵的现象。是否需要做心脏支架?
2017年03月12日
吕强医生
这个光有CT确定不了,但都是轻中度的狭窄,需要放支架的可能性不大
2017年03月12日
第3次提问
病人每天心脏发作的时候,就总有要倒下的感觉。特别难受,如果是心律失常。应该怎么办?口服什么药?还是马上去医院做心电。病人晚上睡眠不好。它有两种口服药,一种是佐匹克隆片,还有一种艾司唑仑片。吃哪一种比较好?是否刺激心脏?晚上病人不吃,睡不着觉。心更难受怎么办?
2017年03月12日
吕强医生
要看是什么样的心律失常,老年人房颤多见一些,但必须得有证据才能用药。
睡眠的药物可以交替使用,保证良好的睡眠会减少发作的

TA的问答

吕医生您好~我父亲今年54岁,2016年初在安贞医院做了冠脉搭桥手术,术后复查的血液检验报告里,低密度胆固醇指标上标注了一个推荐值(<2.07mmol/L,但没有推荐最低值),另外推荐瑞舒伐他汀用量10mg/天。术后一直按照这个剂量服药,低密度胆固醇从1.8左右的水平降到1.5左右,2017年到当地医院就医时医生说低密度胆固醇低于1.8脑出血的风险会增加,所以就调整了瑞舒伐他汀的用量。他每月查一次血,现在遇到的问题是,如果按照0.67mg/天(5+5+10循环)的剂量服药,一个月后低密度胆固醇升到2.06,调整到0.75mg/天(5+10 环)的话,低密度胆固醇又逐渐降到1.24。想问一下像我父亲这种情况的患者,低密度胆固醇水平究竟是在什么范围内比较合适?他现在这种指标波动可以接受么?如果需要把这个指标控制在相对稳定的水平的话,具体怎么服药合适呢?谢谢您啦~医生您好,患者男:54岁 糖尿病10年,高血压10年,空腹血糖控制在7点多 血压在130:80 体检检查心电图结果如下 心脏没有不适感 颈部有斑块 您帮我看看问题严重吗?医生推荐做一个冠脉ct 但因为心率调整不好,做的失败了 您看看我现在该怎么办?医生您好! 2两天前突然感到左肩后面有疼痛感,昨天左胸前也有疼痛感。近期没有情绪波动,没有激烈运动,没有重体力劳动,但是,连续多天长时间在自家厨房做简单手工劳动,晚上睡前感觉后背疲乏。没有心脑血管病史。 请医生给个诊断或建议,谢谢! 吕医生您好,我怀孕刚刚检查出来40天,但是做彩超结果我有卵圆孔未闭,不知道未闭多大,会不会对宝宝不好,会不会遗传您好医生我是患者周维秀 今年51岁 性别:女 我就自己在贵州省人民医院诊断后相关病情描述如下:1、冠状动脉粥样硬化心脏病;2、原发性高血压3级 很高威组;3.多发性大动脉炎;4、慢性肾功能不全;5、左颈部血管堵塞有板块及血栓6、慢性胃炎;7、脑梗死后遗症;8、陈旧性腰椎骨折。现主要困扰我的是血压过高吃药已无法控制血压增高 极大影响我正常生活 经多方了解贵医院在心血管治疗领域是权威医院 我会将我的病例一同上传请医生审阅后及时联系 我好安排时间及时到贵医院就诊 万分感谢!