2019年01月15日
第1次提问
宝宝一周岁!今天第一次发烧 从下午1点开始,一直38-39℃的样子!宝宝状态很好!没有哭闹!!所以就没有给退烧药!自己在家看了喉咙,没有发炎!想请问医生,宝宝这样持续的烧,精神状态很好,需要喂退烧药吗?这个持续高烧的阶段,会持续多久!!时间久了,是不是需要喂药?
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待🙏,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年01月15日
桂纯宽医生
您好!问题收到,感谢您的信任,宝宝今天第一次发烧,体温38-39度。宝宝精神很好,喉咙不红,没有吃退烧药。
1.综合分析,宝宝应该是一次感冒,感冒一般大都是由病毒感染引起,没有什么特效药,发烧一般可以持续2到3天,没有并发症的情况下,一般一周左右可以痊愈的。如果宝宝以前没有得过幼儿急诊的话,宝宝目前的情况也可以考虑是由于病毒感染引起的幼儿急疹,这种情况一般宝宝高烧两三天,没有什么特殊的症状,精神一般比较好,2到3天以后身上出疹子,烧也就退掉了。
2.目前宝宝发烧精神好,对于发烧的症状处理原则如下。1.)如果宝宝发热体温超过38.5度,可以吃退烧药,用美林或者泰诺林,选择一种就可以,不需要交替用药,每6小时可以口服一次,每天不要超过4次。两种退烧药剂量分别是泰诺林10-15mg/kg,美林5~10mg/kg,服用的时候按照宝宝的体重算一下剂量,说明书的剂量是比较粗略,有时达不到治疗剂量。2.)如果宝宝体温超过38.5度甚至39度,但是宝宝表现精神良好,能吃能玩,没有任何不舒服的表现,可以不用吃退烧药。3.)宝宝在睡眠的过程中,即使体温超过38.5度,也不用叫醒吃退烧药。宝宝睡眠状态可以得到更好的休息便于病情恢复。4.)如果宝宝体温不超过38.5度,但是宝宝表现明显不舒服,也可以吃退烧药。吃退烧药只是可以改善一下宝宝的舒适度,对于疾病的病程影响不大的。
3.如果宝宝发烧超过三天(72小时)体温不退的话,建议需要去医院化验一下血常规+CRP和尿常规,然后根据结果考虑是否使用消炎药。
4.如果宝宝周围有很多发烧的人,因为现在是流感季节,流感也不能排除的,这种情况可以给宝宝吃一点流感药奥司他韦,用量30毫克,每天两次,既可以预防,也可以治疗流感引起的发烧。
5.宝宝生病期间多喝水,多喝汤,多吃一些新鲜果汁,可以促进排汗和排尿,对于退烧是有帮助的。
6.如果宝宝出现图片上需要去医院处理的情况,就需要带宝宝去医院就诊,让医生判断病情并做相应的处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2019年01月15日
第2次提问
宝宝睡着了 要是超过39. 40.这样的 需不需要叫醒吃药呢!!现在天冷啦,衣服能少一件吗
桂纯宽医生
您好!宝宝在睡着了的情况下,即使体温超过39度,不需要叫醒了喂药的,连续的睡眠对孩子利益更大。天气冷,家里可以开空调,温度设置在24-26度。宝宝发烧的时候,衣服稍微少一点,不要捂热。
2019年01月15日
第3次提问
谢谢医生回答!我还有几个疑问 1 为什么都是一般建议72小时后,去医院验血 2 如果这72小时内,一直保持38-39这样的状态,没有过降温的过程,但是宝宝精神很好,需要提早去医院吗? 3 宝宝在体温比较高的时候,睡得很好!会不会有可能是烧糊涂啦,昏睡???有没有方法 判断是不是昏睡? 4 夜里需要每隔一段时间量体温??比如一小时!! 5 每次量的体温,最终用来判断什么呢?因为喂退烧药,精神状态可以作为最重要的依据! 6 如果宝宝连续12小时 或者24小时,都是38-39!虽然精神状态好,但是不是喂点药,对她来说更舒适呢?
2019年01月15日
桂纯宽医生
您好!不用谢。
1 为什么都是一般建议72小时后,去医院验血
因为发烧初期,由于应急反应白细胞可以偏高一点,不能反映宝宝感染的实际情况,容易造成误判。
2 如果这72小时内,一直保持38-39这样的状态,没有过降温的过程,但是宝宝精神很好,需要提早去医院吗?
如果宝宝一直保持在38到39度这样的状态,宝宝精神很好,能吃能玩,可以家庭护理观察,等待宝宝自行退热的。当然如果自己不放心,可以提前去医院让医生看一下的。
3 宝宝在体温比较高的时候,睡得很好!会不会有可能是烧糊涂啦,昏睡???有没有方法 判断是不是昏睡?
判断宝宝睡得好还是昏睡,最简单的方法就是叫醒他,如果宝宝对于叫醒没有反应或者刺激它都没反应就是昏睡。
4 夜里需要每隔一段时间量体温??比如一小时!!
可以一两个小时测一下体温,如果温度低一些(比正常还会略高一些),宝宝没有什么不舒服,也不需要频繁测体温的。
5 每次量的体温,最终用来判断什么呢?因为喂退烧药,精神状态可以作为最重要的依据!
测体温是判断宝宝对于退烧药物的反应,以及发热峰值是否有所下降,发烧间隔时间是否延长,判断宝宝是否在好转。精神状态是判断病情轻重的,精神差一般病情重一些。
6 如果宝宝连续12小时 或者24小时,都是38-39!虽然精神状态好,但是不是喂点药,对她来说更舒适呢?
宝宝的精神状态就可以反映宝宝的舒适度。精神状态好,说明他的舒适度高,不需要处理。精神状态差说明舒适度低需要用药。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?