2019年01月15日
第1次提问
女,52岁,经常打嗝,吃东西就想吐,总感觉食物堵在食道下不去,大便也少,放屁增多,没有精神,头晕。一个月前查出血糖和血压高。以上症状都是查出高血糖和血压后出现。5天前做了胃镜,本地医生说有点胃炎,其它没有问题。但症状一直不好。,所以过两天想去上海就医,请问应该挂什么科?

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2019年01月15日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,你的胃镜我看了,情况还好,就是一个普通的慢性浅表性胃炎。你现在的胃堵打嗝想吐症状,是很典型的胃酸过多和胃动力不足引起的胃炎症状,胃酸过多刺激胃黏膜引起胃不舒服恶心,胃动力不足引起食物和气体停留胃中,停留过久食物发酵和腐败产生气体,气体反流上逆导致胃胀胃堵想吐症状。 这些腐败食物进入肠道,刺激肠道粘膜引起肠道功能紊乱,所以有大便少放屁多症状。

引起这种疾病的原因很多,饮食过于辛辣油腻刺激,经常饮酒,三餐不规律,环境不好,天气冷腹部受凉,经常熬夜和劳累,长期压力大心情不好等等都会引起的。 你这段时间查出高血压和高血糖后,心情不好,比较焦虑是直接诱因。你的头晕和精神不好,这个就是高血压引起的,你这段时间放松心情,这个慢慢会好的。

你的情况还好,这个高血压和高血糖属于常见病,你不要担心,这两个对胃病是没有什么影响的。你如果去上海就医的话,可以挂消化内科检查。

再就是你这段时间不舒服,是需要吃点药治疗的,你可以吃点奥美拉唑和莫沙必利和替普瑞酮治疗,抑制胃酸和增加胃动力和修复胃粘膜,还可以增加食欲和促进消化,三个药一起吃,吃1-2周时间,会有很好效果的,用法,用量如下。
奥美拉唑,一次20mg,每天一次,早餐前服用
替普瑞酮,一次1粒,一日3次,饭后服用
枸橼酸莫沙必利,一次1片,一日3次,饭前服用。

这段时间饮食还要清淡点,忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物,不要饮酒,多食软食流质饮食,注意避免腹部受凉,可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动。

具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物,少吃过酸、过甜食物,少吃火腿、香肠等肉制品,少吃油炸、腌制或熏烤类食物,少烟少酒,避免浓茶、咖啡,饮食清淡、易消化的食物,注意细嚼慢咽,有助于减少对胃的过度刺激,减轻胃的负担。还有就是少吃辣椒和冰的食物,水果可以吃点,但也不要吃葡萄、李子等比较酸的,以及桃子、西瓜等寒性的水果

同时还要保持健康的生活方式,放松心情:胃的症状与生活方式和情绪有很大关系,所以,一定注意保持健康的生活方式,包括注意饮食,适量运动【每天至少半个小时以上快走、慢跑等有氧运动,不但有益于心肺健康,对胃肠道功能和全身健康均有益处】,放松心情,乐观情绪,生活规律,保证充足睡眠。
2019年01月15日
第2次提问
请问下医生,会是脑内血压高,导致压迫神经吗?因为最近查出高血糖和血压后,上月开始就已经注意饮食和每天半小时以上有氧运动了。 查出高血糖和血压后,每天都控制进食量和饮食禁忌。一顿就吃小半碗米饭,饭后散步或跳舞半小时以上。经过1个月的努力,高血糖和血压都得到控制,当下血糖和血压都处于正常范围【吃药后的血压77-130】【血糖餐后7.8】 但是,血糖和血压控制后,3前就出现头晕【不是很厉害的晕】,周围环境声音大一点,就很难受,特别想吐,吃不下东西,总打嗝。没有精神没有
2019年01月15日
第3次提问
现在医生开这种药吃,越吃越不舒服。

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2019年01月15日
丰平医生
你这个不是颅内高压引起的,因为颅内高压是很严重的疾病,高血压只有血压很高或者出血的情况下,才会引起颅内高压的,你的血压情况还好,吃药后是正常的,所以肯定不是颅内高压引起的症状。

你现在的饮食控制和锻炼是非常正确的,你的血压和血糖目前来看,控制的也不错,所以你3天前的头晕和精神不好,以及打嗝想吐,应该不是高血压引起的。

引起头晕精神不好和打嗝想吐的原因很多,你这种情况只出现3天时间,结合现在全国流感大流行,而且今年的流感病毒引起的症状,就是头晕头疼和恶心呕吐为主的,胃肠感冒病毒,所以你这个很有可能是流行感冒引起的症状,只是你的本身胃不好,所以症状比较明显,你不要因为有高血压,就把什么疾病都向高血压上考虑。头晕精神不好很多病都会引起的,感冒就是一个很大的诱因,而且这个流行感冒本身属于冬季常见病。

你这种情况,建议你先吃点我推荐的奥美拉唑和莫沙必利和替普瑞酮治疗胃病。头晕和精神不好的话,先观察一下,多喝点热水,多注意休息,放松心情,应该一周左右,这些不舒服都会好的,不要担心。
丰平医生
你现在用的两个药我看了,这两个不是目前治疗胃病的主流用药,你如果吃了这两个药效果不好的话,还有不舒服明显,可以暂时不用再吃了,就吃点我推荐的三个药就可以了,还要少量多次多喝点热水,多注意休息,应该这种头晕等不舒服,慢慢会好的。