2019年01月15日
第1次提问
我上两个月体检,胃泌素0.12偏低,癌胚抗原cea9.8偏高,我怕是萎缩性胃炎或是胃癌,但我的胃蛋白酶原Ⅰ Ⅱ和比值PGR都正常,应该不会是以上的两种病吧?另外我最近有胸骨中间和两侧的疼痛和一点点灼烧感,有腹胀,伴有轻微胃痛。看正规门诊看中医说我肠胃湿热,看了您给一个病人回复跟我情况类似请问也是胃食管反流炎吗?以上的两个指标我还是有点慌的,开了胃镜肠镜但一直没敢去照。

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月15日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,你的检查单我看了,肝肾功能、B超这些基本都是正常的,只有一个血脂偏高、癌胚抗原偏高和胃泌素偏低,其他都没有什么问题。血脂高这个问题不大,饮食引起的。

再就是癌胚抗原只偏高一点点,这个是没有什么意义的,因为一般来说影响这个数值的因素太多了,包括慢性胃炎,慢性肠炎,胃息肉和肠息肉,甚至长期吸烟也会导致这个数值升高的,一般10以下都意义不大,主要是这个数值如果持续升高,比如这个月是10下个月查是30,再下个月查是50,那就要怀疑肿瘤了,只是10的话,再加上你有明显的胃不舒服症状,考虑是慢性胃炎引起的升高,肯定不是胃癌的,因为你很年轻,30岁以下,是不会有什么胃癌等严重疾病的。

再就是胃泌素偏低,这个只能说是胃粘膜有一定损伤,因为其他几个是正常的,所以不考虑萎缩性胃炎,只是慢性胃炎引起的症状。

结合你现在有胸骨中心疼痛,同时伴有胃痛这种情况,你这很有可能是胃酸过多和胃动力不足引起的胃反流性食管炎症状,胃酸过多刺激胃黏膜引起疼痛和灼热感,胃动力不足引起食物和气体停留胃中,停留过久食物发酵和腐败产生气体,气体反流上逆导致胃胀打嗝症状。这些反流上逆的气体,把胃酸带入食道下段,引起胸骨痛。这些腐败食物进入肠道,刺激肠道粘膜引起肠道功能紊乱,所以有腹胀症状。

引起这种疾病的原因很多,饮食过于辛辣油腻刺激,经常饮酒,三餐不规律,环境不好,天气冷腹部受凉,经常熬夜和劳累,长期压力大心情不好等等都会引起的。

你目前情况还好,体检也都是正常的,暂时如果不想做胃镜的话,可以吃点药治疗,效果也是很好的。

你的中药我看了,有木香柴胡神曲延胡索等中药,是可以健脾和胃,你可以吃点的。

如果你现在不舒服明显,单独吃中药的话,效果比较慢,你可以同时吃点奥美拉唑和吗丁啉和替普瑞酮治疗,抑制胃酸和增加胃动力和修复胃粘膜,还可以增加食欲和促进消化,三个药一起吃,吃1-2周时间,会有很好效果的,这几个药与你的中药可以同时服用,没有影响的,用法,用量如下。
吗丁啉 ,每天三次,一次10㎎,饭前服用
奥美拉唑,一次20mg,每天一次,早餐前服用
替普瑞酮,一次1粒,一日3次,饭后服用

这段时间饮食还要清淡点,忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物,不要饮酒,多食软食流质饮食,注意避免腹部受凉,可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动。

具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物,少吃过酸、过甜食物,少吃火腿、香肠等肉制品,少吃油炸、腌制或熏烤类食物,少烟少酒,避免浓茶、咖啡,饮食清淡、易消化的食物,注意细嚼慢咽,有助于减少对胃的过度刺激,减轻胃的负担。还有就是少吃辣椒和冰的食物,水果可以吃点,但也不要吃葡萄、李子等比较酸的,以及桃子、西瓜等寒性的水果

同时还要保持健康的生活方式,放松心情:胃的症状与生活方式和情绪有很大关系,所以,一定注意保持健康的生活方式,包括注意饮食,适量运动【每天至少半个小时以上快走、慢跑等有氧运动,不但有益于心肺健康,对胃肠道功能和全身健康均有益处】,放松心情,乐观情绪,生活规律,保证充足睡眠。
2019年01月15日
第2次提问
好的,请问可以拌点达喜一起吃吗?上面的药方吃多久比较合适?我想再过一两个月去复查这两个指标。
丰平医生
你这种情况,可以再加一个达喜一起吃的,没有问题,可以中和胃酸保护胃粘膜,但达喜只能吃一周时间,超过一周时间,副作用会增加。

从你的症状看,总体还好,上面三个药吃两周时间比较好,再加上达喜吃一周时间,你的这些不舒服症状应该都会好的,你不要担心。

再就是这几个指标的话,你可以过两个月复查一下,应该胃病好了,都会正常的。
2019年01月15日
第3次提问
好的,之前经常吃夜宵,熬夜,偶尔剧烈喝酒,少运动。哎现在害怕了该注意了,谢谢您医生大哥。
丰平医生
不客气,患者朋友,你的情况还好的,把这些不好习惯慢慢改掉,偶尔吃是不要紧的,不要经常吃就可以了。平时少喝酒,多运动,你的这些慢慢都会好的,不要担心,祝你早日康复!