2019年01月15日
第1次提问
上个月,因疲劳,尿路感染,当时白细胞3246,细菌有7900多,肾功能都还正常,细菌培养粪球菌,输液10天,都正常了。。。出院后最近疲劳,左边酸胀痛,下午尿检,看检查报告,要紧吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月15日
李纳琦医生
您好,提问收到。

您的病史及化验结果我已经了解了。根据您目前的症状和最近的化验检查尿中白细胞增多,亚硝酸盐阳性,考虑还是尿路感染。因为亚硝酸盐阳性,推测可能的致病菌为革兰阴性杆菌。

如果没有发热,建议口服应用抗生素治疗。头孢过敏的话,可以应用喹诺酮类的抗生素。在用药之前,做晨起中段尿的尿细菌真菌培养,获取细菌学的证据。同时多饮水,勤排尿,注意保暖。

另外,因为女性的解剖结构比较特殊,阴道和尿道离得比较近,所以如果有阴道炎时也可以交叉感染,建议您再查一个阴道分泌物的检查。

由于您最近频道发作尿路感染,最好再做一个肾脏的超声,排除结石积水等引起尿路感染的易感因素。

尿路感染比较常见,抗炎治疗效果很好,可以治愈,所以您不要太担心。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
2019年01月15日
第2次提问
收到,谢谢!上个月妇科和肾脏超声都做过,妇科正常。肾脏超声显示右肾有结石,左肾有结晶。。上个月发病时头孢曲松纳和左氧氟沙星输液时过敏,浑身酸疼,难以忍受,用了葡萄糖酸钙后慢慢恢复正常。考虑到以前左氧挂针都正常,然后换成了莫西沙星,结果10分钟起大片的红皮疹,同时又开始浑身酸疼,用了扑尔敏和葡萄糖酸钙。以前头孢类,沙星类药物都没有过敏,医生考虑是过度疲劳后免疫力下降引起。后来用的舒普深,没有过敏。。现在家里有之前开的口服药左氧氟沙星,可以吃吗?需要吃多久?需要做肾功能吗?很担心影响肾脏。
第3次提问
忘了说了,叩击左后腰,有点疼。
2019年01月15日
李纳琦医生
您好,如果左氧氟沙星和头孢曲松都过敏,这次可以继续使用舒普深,亚硝酸盐阳性考虑革兰阴性杆菌感染,舒普深也是适合的。但是在用药之前最好留取尿液标本做细菌学的检查。如果有左肾叩击痛,结合尿常规蛋白弱阳性,不除外是上尿路感染,也就是急性肾盂肾炎,因此建议静脉用药。既然以前有过敏史,所以为了安全起见,最好不要自己在家应用氧氟沙星,出现药物急性过敏是很危险的。

年轻人没有肾脏基础疾病的情况下,尿路感染一般很少出现肾功不全,这是两个疾病,不要担心。如果实在放心不下,可以空腹采血查肾功。

祝早日康复,一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?症状及患病时长:5年反复过两次 就医及用药情况:2018年得过非淋尿道炎,2019年复发过一次,2023年复发过一次,2024年1月复发过一次,症状:白细胞高,夜尿多,冠状沟有异味,1月份打的头孢曲松➕阿奇霉素8天,白细胞变为20多,大夫让吃热淋清,目前还是有异味,症状没消失 需要解答的问题:怎么治疗焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题