2019年01月15日
第1次提问
医生您好,我家女宝10个月,发育一切都正常,但是最近这几天每次给她喂饭,吃几口她都会犯恶心,食物是碎末状,等恶心完了再继续喂食她还是会吃,吃几口又犯恶心,喂果泥也偶尔有这种情况,果泥是糊状,不知道是什么原因。她吃饭玩耍精神状态都正常。八个月的时候感冒了,好了以后喉咙里有时会呼噜呼噜的,感觉有痰。是缺什么东西还是生病了?
2019年01月15日
尹苹医生
您好,感谢您的信任!
宝宝十个月,这几天每次喂饭的时候,宝宝吃上几口都会有恶心的感觉,碎末状的食物,糊状的果泥也有这种情况。
八个月的时候感冒,从此以后,嗓子里面有时有时会呼噜呼噜的,感觉有痰。
宝宝发育,精神玩耍都很好。

请问宝宝恶心干呕具体有几天了?
恶心干呕越来越厉害了还是越来越轻了?
宝宝吃的这些碎末状的,还有果泥,是新添加的辅食吗?这些食物以前有没有吃过?
以前宝宝有没有吃过碎末状的,或者是泥状的辅食?
宝宝出现恶心干呕之前,有没有一顿突然吃的很多的情况?
安静状态下,宝宝的肚子胀气吗?
有没有拉肚子?腹泻?大便怎么样?规律吗?什么样的大便?每天几次?
体温正常吗?
精神状态怎么样?

宝宝在感冒之后出现嗓子里面有痰,有没有咳嗽或者是口吐泡沫?
嗓子里面有痰的情况是越来越厉害了,还是时有时无?
晚上影响宝宝的睡觉吗?
有没有给孩子口服药物治疗呢?

2019年01月15日
第2次提问
大夫你好,恶心干呕大概有四天了,以前没有出现过这种情况,这四天中干呕情况从一两次到吃几口就恶心,变严重了 以前也吃碎末状的食物,果泥以前也吃,都不是新加的辅食。饭量很平均没有一顿多一顿少的情况。不过有时她不想吃了,会把喂进去的东西含在嘴里,嘴里东西多了就恶心 安静的情况下不胀气 大便基本一天一次,近期有点便秘,大概两天或三天一次,大便条状,黄褐色,有点臭,体温正常,精神状态很好 咳嗽早晨起床会咳嗽几声,其他时间不咳嗽,痰也是时有时无,不吐泡沫。不影响睡觉,偶尔会打呼噜,不过一会就停了,没有口服药物
2019年01月15日
尹苹医生
诊断:根据您的描述,我考虑宝宝,消化不良的可能性最大。

其实宝宝的胃肠道非常的娇嫩,宝宝的胃肠道蠕动功能及分泌消化液的功能,特别容易受到环境,还有内分泌,还有饮食的影响;有时候一个很小的因素可能就会导致宝宝不爱吃饭。
恶心或者干呕。有时候孩子很小的变化,可能没有引起家长的注意,没能够及时调整宝宝的饮食,比如宝宝不爱吃饭的时候,没有给宝宝及时的减量,就会进一步加重胃肠的负担,导致宝宝出现,消化不良的情况;
另外您也提到宝宝最近有些便秘,便秘的时候,大便在胃肠道内蓄积着,占据了消化道的空间,这个时候宝宝也不爱吃饭。明显的时候可能会有恶心,甚至干呕。比如我们大人有个体会,如果早上起来没有排便的话,尽管早上吃的不多,可能一天也没有饥饿的感觉是一样的道理。

下一步处理:
1、在宝宝安静的时候,进食后的两个小时左右,顺时针方向,以肚脐为中心,多给宝宝揉揉肚子,有助于促进消化,建议每次维持15分钟以上,如果宝宝不配合,可以在宝宝入睡之后,
2、可以口服肠道益生菌,调节一下胃肠道,也有助于改善宝宝大便不通畅的情况,比如宝乐安或者是妈咪,爱都可以,
3、如果方便的话,也可以到医院里找正规的小儿推拿医师,给宝宝推拿一下,既有助于宝宝消化,也有助于宝宝排便,
4、宝宝不爱吃饭,可以把饭量适当的减一下,也可以给宝宝少食多餐,就是多喂几次每次,每次少喂一些;这样能够充分的减轻胃肠道的负担,既能保证每次吃进去的食物充分消化,也能给消化道休息的时间,
5、鼓励宝宝多爬,趴着给宝宝做做排气操,宝宝活动多了,消化道蠕动也会快一些,消化的也会好些

总之,宝宝虽然干呕,但是一切都很好,没有什么大碍,咱们家长重点是做好护理,给宝宝调节一下胃肠道,改善宝宝的大便,很快就会好起来的~

另外就是宝宝,有时候偶尔咳嗽,嗓子里面有痰。
其实对于小宝宝来说,比如得了支气管炎,或者是呼吸道感染的时候,呼吸道的炎症一时不能够彻底的消退,这时候呼吸道的粘膜就会分泌一些分泌物,表现为痰,另外因为到了冬天了,空气质量下降,雾霾很重,而且气温变化比较大,温差大,一早一晚的宝宝容易着凉,尽管有时候表现得并不明显,有的孩子仅仅表现为轻微的一次啊,有的表现为嗓子里面有痰,这种情况下,如果不影响孩子的精神胃口,咱们不用做任何的处理;
在日常生活中,主要是,根据天气的冷暖变化,及时给宝宝增减衣物,穿衣服以手脚摸起来温凉,但是脖子,和背部摸起来没有汗为准;千万不要捂热,否则容易闪着,容易着凉;另外尽量的保持室温,在22时左右;妈妈,天气恶劣的时候不要出门,空气好的时候注意通风透气,减少,出入公共场所的机会,尤其是这个季节,流感特别多。

总之宝贝没有什么大碍,加强护理肯定会好起来的。
再次感谢您的信任,有疑问咱们再随时沟通~
第3次提问
非常感谢您的诊断,这下心里有数了。会按您的方法给宝宝调节。谢谢!您忙吧,不用回复了
2019年01月15日
尹苹医生
再次感谢您的信任和好评。
宝宝的大便改善了之后好转,我想胃口也会好很多的。
多注意宝宝的饮食,适当的减减量,很快就会好的!

祝咱宝贝越长越壮!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。