2019年01月15日
第1次提问
医生你好,我右腹痛持续快3个月了,做了阑尾b超,血常规,腹部ct都无异样,前俩天又做了肠镜,也没有检查出问题,出现痛感之前吃了3个月的多西环素,会有可能是肠道菌群失调吗,排便很困难,之前粘稠现在发黑,请问医生会是什么问题?右腹部压痛明显,有时会蔓延到腰上
2019年01月15日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,你做了肠镜检查,也做了腹部CT阑尾B超和血常规,都没有问题,说明你的肠道是没有器质性问题的,也就是没有什么大问题,你不要担心。从你的症状来看,这种吃了3个月多西环素后出现的腹痛症状,那可以确诊是抗菌药物刺激有点胃肠道功能紊乱症状,这个疾病也叫做肠易激惹综合征,属于胃肠道比较敏感和肠道菌群失调引起的。是抗菌药物杀灭了肠道有益菌群,导致大便过度发酵刺激肠道,出现肠道不舒服症状。你的大便粘稠和发黑,就是典型的过度发酵的大便。

引起这种疾病的原因很多,饮食过于辛辣油腻刺激,经常饮酒,三餐不规律,环境不好,天气时冷时热,经常熬夜和劳累,长期压力大心情不好,应用抗菌药物等等都会引起的,你吃三个月的多西环素是直接诱因。

你的检查是比较全面的,现在不用再做什么检查了,安心吃药治疗就可以了。你可以吃点马来酸曲美布汀和双歧杆菌四联活菌片治疗,可以降低胃肠道敏感性,调理肠道菌群和增强胃肠道功能,两个药一起吃,吃2-3周时间,会有很好效果的。用法,用量如下。
马来酸曲美布丁,一日三次,一次两片,饭前吃。
双歧杆菌四联活菌片,一日3次,一次3片,饭前吃

这段时间饮食还要清淡点,忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物,不要饮酒,多食软食青菜粗粮,注意避免腹部受凉,可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动。


具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物,少吃过酸、过甜食物,少吃火腿、香肠等肉制品,少吃油炸、腌制或熏烤类食物,少烟少酒,避免浓茶、咖啡,饮食清淡、易消化的食物,注意细嚼慢咽,有助于减少对胃肠道的过度刺激,减轻胃肠道的负担。还有就是少吃辣椒和冰的食物,水果可以吃点,但也不要吃葡萄、李子等比较酸的,以及桃子、西瓜等寒性的水果。

同时还要保持健康的生活方式,放松心情:胃肠道的症状与生活方式和情绪有很大关系,所以,一定注意保持健康的生活方式,包括注意饮食,适量运动【每天至少半个小时以上快走、慢跑等有氧运动,不但有益于心肺健康,对胃肠道功能和全身健康均有益处】,放松心情,乐观情绪,生活规律,保证充足睡眠。
2019年01月15日
第2次提问
谢谢医生,您说的这两种药吃了有啥副作用吗,我之前吃过一星期的整肠生,效果并不好
丰平医生
这两个药是没有什么副作用的,也是常用药,主要是调理肠道菌群和功能的,你可以放心服用。

再就是你这种有排便困难,吃整肠生是效果不好的,因为这个整肠生主要是调理拉肚子的菌群失调,吃多了还会引起便秘症状,对于排便困难的菌群失调,双歧杆菌四联活菌片是目前效果最好的,你可以放心服用。
第3次提问
谢谢医生,我先吃药,这个病困扰我很久了,医院检查好久都没检查出来,如果这次能好十分感谢
2019年01月15日
丰平医生
放心吧,你的检查都是很全面的,肠道没有什么问题的,用点药治疗,平时饮食清淡点调理一下,肯定慢慢会好的,不要担心。