2019年01月15日
第1次提问
最近一段时间头晕 几乎每天都有 视线模糊 有种眼胀的感觉 闭上眼睛好一点 注意力难集中 颈背部 头后仰时酸痛 后仰扭动脖子时有响声 不知是不是颈椎问题?另外头晕是不是这个造成的? 在第一次出现头晕的时候 左手掌反应慢 张开和握紧的时候 反应慢 因为工作 有长时间低头的现象
2019年01月15日
沈政医生
您好!
1.您提到头晕的时候,有视物模糊,您看东西有没有旋转呢?
2.不知道头晕的时候,是否伴有明显的恶心呢?或者是有没有呕吐的症状呢?
3.您提到第一次头晕的时候,左手掌反应慢,不知道是不是指的手部无力呢?
4.您提到颈部后仰的时候有酸痛不适的感觉,按压的时候是否有明显疼痛加重呢?
5.您提到颈部旋转的时候,会有响声,不知道出现响声的时候,会有颈部的疼痛吗?
6.不知道您是否做了什么相关的检查呢?有没有应用什么治疗呢?有没有什么效果呢?
7.您提到的最近一段时间有这种症状,不知道具体多长时间了呢?最近一段时间是持续存在同样的症状,还是有时加重,有时减轻呢?
8.除了颈部后仰的时候有酸痛,目前有头晕的症状,有没有其他的不适的表现呢?有没有手部麻木呢?现在有没有四肢无力的感觉呢?
2019年01月15日
第2次提问
没有旋转,没有恶心和呕吐,比如手掌 就是我想张开的时候 不是一下就张开了 而是慢慢的张开 握住的时候也是 也没有力气。按压的时候有酸痛,响的时候会有酸痛。没有做检查。今天买了一盒颈康胶囊。十一月中旬开始 突然就晕了 第一次比较强烈 以后大部分每天都有 一天中断断续续。比较轻 现在没有四支无力 也没有麻木
2019年01月15日
沈政医生
您好!
1.从您目前描述的相关信息来看,您有长期低头的工作的姿势,那么这种情况下,确实有可能会导致颈椎问题的。
2.如果是颈椎问题导致头晕的话,那么一般主要还是考虑与颈部的血管受到压迫导致向大脑内供血受影响。
3.但是对于您的这个年龄来说,颈部血管因受到影响的可能性并不是很大的,其实是低头较长时间的工作有关系,也可能不会影响到颈部的血管。
4.另外还有一种比较常见的引起头晕的原因,就是耳朵的问题,比如我们经常出现的坐车的时候晕车的现象就属于耳朵问题,导致头晕的,一般属于内耳的原因。这种导致的头晕很多表现为眩晕,就是说在头晕的时候看东西可能会有旋转,就是有可能会伴有恶心呕吐等等。
5.还有可能引起头晕的原因,就说颅内大脑的问题也可能会导致头晕的。
6.因此综合您目前提供的相关信息来看,结合您的这个年龄以及长期低头工作的姿势,确实临床上比较常见的是颈椎病。颈椎病有多种类型,其中对于您的这个年龄来说,颈型的颈椎病相对来说更常见一些,从您描述的相关信息来看,确实是考虑到您的这种症状还是比较符合颈型颈椎病的。
7.对于您目前出现的这种情况来看,建议您暂时可能要首先从改善生活方式着手,暂时尽量是避免长期低头的动作。
8.如果您还没有做什么相关的检查的话,建议您如果方便的话,就可以到医院去拍个颈椎x线摄片检查一下,看一下颈椎的生理弧度,如果长期低头有颈部疼痛不适的,或者是有颈型颈椎病的,拍摄x线摄片可能会提示颈椎的生理弧度消失或者是甚至有反弓的。
9.对于治疗上来说,一般常用的是理疗,牵引等等方法。如果方便的话,可以考虑在医院里面进行颈椎的牵引治疗,可以卧位牵引,也可以坐位牵引治疗。一般牵引治疗的效果都还是比较理想的。
10.对于药物的治疗来说,我们一般常用的是非甾体抗炎镇痛药以及可以考虑应用部分的肌松的药物,对于缓解疼痛不适效果可能更加明显一些。
11.常用的非甾体抗炎镇痛药,包括双氯芬酸钠,洛索洛芬钠,醋氯芬酸等,只需要用其中一种就可以了,一般需要饭后服用,没有胃肠疾病就可以应用了的。肌松药物,包括复方氯唑沙宗,乙哌立松等等,也只需要其中一种就可以了。对于您提到的中成的药物,每个人应用效果可能并不是非常的一致,并不是非常确切的疗效,所以您可以考虑不用的。
2019年01月15日
第3次提问
意思这种情况导致头晕的可能性不大是不是?
2019年01月15日
沈政医生
您好!
1.并不是说这种情况导致头晕的可能性不大,只是说目前的这种头晕并不属于眩晕,虽可能与颈椎有关系,但并不属于颈椎病里面的椎动脉型的颈椎病。
2.引起头晕的颈椎病里最常见的原因是椎动脉型颈椎病引起的,但是您的目前的这种表现,上面也跟您提到了考虑还是属于颈型的颈椎病导致的。对于治疗方面,上面也跟您提到了。
3.另外还有,平时生活方面,除了颈部避免长期低头之外,在晚上睡觉的时候,可以把颈部垫软枕,垫枕的高度大概是自己一拳的高度,头部枕的略低一点,让颈部略后仰一点,这样可能会有助于恢复颈椎的生理弧度,有利于减轻颈部的疼痛的。
4.至于您提到的注意力不太集中的情况。虽然要考虑可能跟您的颈部不适有关系的,但是也要考虑到其他的原因,因为颈部的这种酸痛不适,大多数不至于造成注意力不集中的现象。
5.另外您提到了有视物模糊,看东西不清楚,这些症状都不太符合颈椎问题导致的,所以在目前的情况下,您可以按照上面我给您提到的相关的方法来有所纠正,看看颈部酸痛不适的症状缓解以后,您的视物模糊以及注意不集中的现象是否能够有所改善,如果不能有效改善的话,那么仍然可能需要去进一步的检查其他方面的问题。
6.如果平时工作辛苦,比较疲劳,也可能会造成这种症状的。所以这种状态下,也建议您需要及时的加强休息。
7.您提到第一次出现这种症状的时候有手部活动首先,这种情况下,确实还要考虑到颈椎里面神经受到影响导致。如果持续存在这种症状的话。那么还有可能需要做颈椎的核磁共振检查。但至少从目前上来说,可以从上面跟您提到的方法来暂时进行相应的处理。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上运动时扭伤脚踝,骨折 就医及用药情况: 需要解答的问题: 建议手术还是保守治疗症状及患病时长:1月18号右桡骨远端骨折 就医及用药情况:医生复位,用了夹板。目前手指比较肿,胳膊伸直比较困难,向上活动只能举到肩部 需要解答的问题:前面四张图是1月18号刚骨折时,后面三张是今天去拍的。请问医生现在的恢复情况正常吗?目前26天,需要自己活动手部吗?手部呈现什么姿势才会更好恢复呢?症状及患病时长:走路走一会就身体向左歪,差不多三四个月 就医及用药情况:目前是因为高血压和高血糖住在内分泌科。已经做过CT,但是因为脑部有钛合金做不了核磁共振。腰部CT显示腰间盘突出。脑部CT没有看出什么。 需要解答的问题:想确认目前走路身子歪是因为中风还是腰间盘突出引起的。我爸目前因为有点老年痴呆症装。有些状态描述他也说不清。但是他喜欢到处走。上床和下床感觉腰部没有力气。症状及患病时长:仰卧睡觉的时候左侧肩膀大臂外侧酸麻,感觉凉直到胳膊肘,小臂正常没有酸麻凉的感觉,调整姿势也会酸麻凉,侧卧更加酸麻。酸麻凉的感觉会到手指。只在睡觉的时候酸麻,但是如果晚上睡觉的时候酸麻了第二天手也会有一点凉凉的麻的感觉。一般一到两个月会酸麻3-4天然后消失。 时长已经有半年左右 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:怎么缓解症状及患病时长:昨天早上从楼梯摔下 膝盖有扭到 开始有疼痛感还可以正常走路 晚上开始膝盖无法伸直 行走困难 只能保持弯曲 疼痛主要来自红圈处 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要用药吗 是否可以拄拐行走