2019年11月12日
第1次提问
王医生您好! 左腹按压痛,痛感偏表层一点,肚子有一点点鼓起来,不按临近饭点微微痛,吃过饭以后有所好转。其他症状:嗳气,肚子饿的时候比较频繁。目前大便频次正常有规律,一周七次三次左右不成形,嗳气出现已经两三年,没怎么吃过胃药,按压感到痛是最近两个月才出现的症状。吃糯米类的食物反胃酸严重烧心,不吃不反胃酸,胃口不是很好,基本吃饭吃不了太多,目前身高170体重140斤左右。其他没什么不舒服的症状。平时饮食习惯不太好,吃饭喜欢喝水。请问王医生有没有必要去做胃镜,还是有可能其他地方有毛病导致左腹有这样的症状。图片是按压有痛感的位置。

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王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2019年11月12日
王玲医生
02:57
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王玲医生
02:36
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2019年11月12日
王玲医生
01:18
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2019年11月12日
第2次提问
好的谢谢王医生。听您说那个部位可能是胆囊,去年去做的b超说是有一颗小的肝内胆管结石,医生说有轻微胆囊炎。但那个时候是背后疼,现在是前面疼,我是不是得再做个b超看一看会不会是结石的问题?
王玲医生
胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症。按临床发病的缓急,一般可分为急性和慢性胃炎两大类型;按病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎其病理改变亦不同,通常包括三个过程即上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。急性胃炎根据其病理改变又可分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性胃炎等,慢性胃炎根据其病理改变可分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型胃炎三大类。各型胃炎的诊断和鉴别诊断主要依据胃镜检查。
病因:一、急性胃炎 1.理化因素 浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜,破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。若吞服了某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等,可导致急性腐蚀性胃炎。 2.生物因素 主要是各种致病菌及毒素,如沙门菌、大肠杆菌等。进食受到细菌或毒素污染的食物,数小时后即可发生胃炎。 3.其他 如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态。 二、慢性胃炎 1.生物因素 慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌,90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。 2.免疫因素 部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关,患者血清中能检测到壁细胞抗体。 3.化学因素 吸烟是慢性胃炎的发病原因之一。长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。
胃镜检查是诊断胃炎的主要方法。避免诱发疾病因素,针对不同类型胃炎进行治疗。
药物治疗:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂,如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服系统抗幽门螺旋杆菌药物。
日常护理
1.提供良好的生活环境,减少活动,保证充足的睡眠。急性应激导致出血的患者嘱其卧床休息,避免病情加重。
2.消除思想顾虑,保持轻松愉悦的心情,有利于促进疾病康复。
3.避免使用非甾体类抗炎药;
4.定期复查,如有疼痛持续不缓解、排黑便等应立即就诊。
饮食调理
养成良好的进食习惯,少量多餐、定时定量、细嚼慢咽,避免摄入粗糙、过咸、过甜、过辣的刺激性食物和饮料,戒除烟酒。制订饮食计划,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主。改善烹饪技术,粗粮细做,软硬适中,使食物色、香、味俱全,增进患者食欲。根据病情选择适宜的食物。应尽量避免过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。
2019年11月12日
王玲医生
01:42
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2019年11月12日
王玲医生
01:52
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TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: