2019年01月15日
第1次提问
你好,我31岁,上周刚洗完牙,牙疼,刷牙流血,一碰就疼,左边严重,右边情况很好。有高血压,尿毒症。请问我这个情况是单纯牙龈的问题,还是其他病引发的。这种肿胀的情况已经1个多月了,现在早晨起床就恶心。我这个是什么症状?怎样治疗?谢谢医生

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2019年01月15日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您是否在服用降压药物?药物中是否有硝苯地平或者其他以地平为结尾名称的药物?
2.您有没有检查过血常规和凝血功能?有没有明显的异常树脂?
感谢您的配合!
2019年01月15日
第2次提问
没有服用地平类的药物,凝血以前好,最近透析有用抗凝剂,低分子肝素啥的,化验单您看下

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2019年01月15日
张勉医生
从血常规来看虽然有几个数据不在正常范围内,但是总体离正常值相差不远,没有大问题。
从您的照片来看,是比较典型的药物性牙龈增生,一般钙离子拮抗剂累降压药降压药的副作用就是会导致牙龈的增生,您可能对于药物种类不是很明确,等下您可以将服用的降压药的名字和包装发给我看一下。
牙龈增生后会遮盖牙齿表面,增加龈沟深度,导致刷牙不能清洁到的部位增多,时间久了会有大量的牙结石和附着的细菌破坏牙周组织,不利于牙齿牙龈和牙周组织健康。
您已经洗过牙了,所以对于您有几个建议:
1.对于现在增生的牙龈建议电刀切除,切除后可以恢复正常的牙龈高度和龈沟深度,防止牙结石和细菌对于牙周组织的破坏,对于维护牙齿和口腔健康是有利的,同时切除后也可以解决出血的问题。
2.口腔卫生的日常维护重在坚持。每天早晚最少两次刷牙,每次刷牙时间要耍够三分钟,每次刷牙要把牙齿的每一个面都要刷到,刷牙方法上要采取巴氏刷牙法(百度上有视频),配合使用牙线清理牙齿邻面(百度上有视频)。每次吃完东西一定要及时漱口。每半年至一年可以去进行口腔专科的检查,每半年到一年进行一次洗牙,发现问题尽早治疗。
第3次提问
常吃的降压药是美卡素,络活喜,卡维地络,您说的电刀切除,除了这个还需要药物治疗吗?
2019年01月15日
张勉医生
络活喜就是钙离子拮抗剂,药品名称就是氨氯地平,您的牙龈增生应该就是这个药物服用的副作用反应,电刀切除后不需要再进行药物治疗。不过您可以和您的主治医生商量一下,看看能否将这个药物替换为别的降血压药物。