2019年01月15日
第1次提问
左下腹隐痛大概有一年多了 然后大便也不正常 便秘腹泻 之前大便还有点形状 最近三个月经常都不成形 排便困难 便秘和腹泻 肚脐周围有硬块 可移动 有时候摸不到 有时能摸到 做过腹部彩超没问题 有糖尿病史 大便每天1-2次 请问是不是结肠癌?已经预约做肠镜了 想做个心理准备 我的症状感觉挺像乙状结肠癌的 得癌的几率大吗?(女,58岁)
2019年01月15日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,你的症状我了解了,左下腹主要是肠道的位置,你这种经常有腹泻和便秘症状,可以基本上诊断是慢性肠炎引起的症状,是由于炎症刺激肠道,导致肠道功能紊乱,出现腹痛腹泻或者便秘症状。

但是从你描述的情况看,结肠癌只是有可能,但是可能性不大,因为慢性肠炎和肠癌的表现还是有区别的。
一是你目前只是腹泻和便秘为主,情况还好,一般肠癌的话,会有腥臭脓血便,也就是大便中有红红绿绿的脓血,你这个情况还好,所以考虑是肠炎。
二是你大便不成型时间不长,只有三个月时间,这个肠癌大便不成型时间一般来说,至少都要好几年,而且是反反复复。
三是你做了B超检查,是正常的,如果肠道有肿物明显,B超是可以看出来的。

综合起来,你这种情况,可以确诊的慢性肠炎引起的症状,肠癌的话,只能说是有可能,但是可能性是不大的,你不要担心,安心做肠镜检查,就可以了。

因为你预约了肠镜,给你关于做肠镜的一些建议:
1.如果身体条件允许,建议选择普通肠镜,避免麻醉风险。如果对疼痛不耐受,建议做无痛肠镜,在检查的过程中基本没有感觉,也方便医生更仔细观察。
2.检查前2天,建议少吃含纤维素多的食物(主要是少吃点蔬菜)以便于排空肠道,更方便观察肠道。
3.做完肠镜后,如果是无痛肠镜,由于麻醉药物在体内还没有消耗完,所以当天不能驾驶以及高空作业等等,最好就是有人陪伴的情况下休息。第二天可以正常工作了。普通肠镜的话影响不大,当天注意休息就可以了。
4.一般来说,就诊当天是不能进行肠镜检查的,都是先第一天吃了泻药,把肠道内粪便拉干净了,第二天才进行检查。有的大医院甚至还要预约,第二天也不能进行检查。