2019年01月15日
第1次提问
女,28岁。2019年1月12日(生理期刚结束)晚开始出现轻微咳嗽,13日咳嗽加重,自行购买了竹沥青口服液和片仔癀的咽喉炎含片,声音开始出现嘶哑,喉咙中有浓痰但是咳不出。14日咳嗽加重,早起时咽喉疼痛感非常明显,伴随剧烈咳嗽,自行购买了复方氨酚烷胺胶囊服用,依然没有效果。14日夜间多次因剧烈咳嗽而转醒,表现为坐着不怎么咳,躺下就咳。测量了体温,处于正常区间,无头痛恶心症状。15日清晨起床时,喉咙疼痛,喝了温开水后有所缓解。正常的吞咽动作只会稍稍有点异样感,并不疼痛。但是白天的咳嗽频率明显增多,而且咳嗽时喉咙的疼痛感愈发加剧,喉中似乎有痰但是咳不出来(自己本身也不会咳痰这个动作),无鼻塞,食欲正常,体温正常。
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问咳嗽痰的颜色?
咽喉疼痛是吞咽时疼痛还是不吞咽的时候也疼痛?
请上传一个咽喉部图片,拍摄时,请用筷子压住舌根,以便看清楚咽喉部?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
最近吃过什么药?做过哪些检查?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2019年01月15日
第2次提问
痰的颜色不知道,因为我不会咳痰。暂时吞咽时不怎么疼,只是有异物感。不吞咽的时候只是感觉喉咙很痒,不疼。有过鼻炎,通过洗鼻目前基本没有鼻炎症状了。不吸烟。没有过敏情况。咳嗽后吃了复方鲜竹沥液,还有复方氨酚烷胺胶囊。没有去医院进行检查。

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月15日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信信息,在此根据目前的情况做如下分析和建议:
根据目前所提供的情况,要考虑为上呼吸道感染的可能性较大,也就是考虑为急性喉炎的可能性较大。
上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。而咽炎,喉炎,扁桃体炎以咽痛、咳嗽症状比较明显,当引起声带炎时,可引起声音嘶哑。
根据你目前所描述的症状,急性起病,有咽痛,咳嗽、声音嘶哑等上呼吸道症状,而且从所提供的咽喉部图片来看,咽喉部充血明显,但是扁桃体并没有肿大,排除了扁桃体炎的可能,要考虑急性喉炎并发了声带炎。
而上呼吸道感染多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。
但是如果症状明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、可以服用酮替芬,以缓解咽喉搔痒以及异物感症状,一天一次,一次一粒,夜间服用。
2、咳嗽剧烈可以加用盐酸氨溴索口服液,一次十毫升,一天三次。
3、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。
4、咽喉疼痛可以服用布洛芬,一天两次,一次0.3克,使用3到5次。如果有胃炎,胃溃疡,胃出血慎用。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2019年01月15日
第3次提问
我没有酮替芬,只找到了富马酸酮替芬片,不知道可不可以?还想请问医生,所谓的夜间服用,是吃完晚饭就可以吃,还是睡前半小时吃?还有我有每周一三五锻炼的习惯,大概是半小时的高强度间歇训练再加上半小时有氧运动。明天周三,我能继续去锻炼吗?谢谢医生!

为保护用户隐私不显示图片

吴晓昇医生
1、对,富马酸酮替芬可以。
2、夜间服用,一般睡前服用即可,与吃不吃饭没有关系。
3、强度太高的运动不建议,休息几天吧,因为运动强度太强的话,呼吸运动会加快,气流进出气道时对咽喉部产生刺激,容易加剧咳嗽症状。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我爸爸今年60了,上周日觉得有眼胀,喉咙不适,测了一下,发现感染了新冠,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。从周一开始吃阿兹夫定,昨天下午有胸闷的感觉,晚上开始吃罗红霉素 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问一下医生,这两种药能同时吃吗,我爸爸胸闷的感觉会来自于肺炎链球菌吗。您有什么用药建议吗?症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳