2019年01月15日
第1次提问
张医生您好,本人女,29周岁,照镜子感觉总是左右脸不对称,照相更是明显。是右边的脸明显突出一些,我在16年11月拔过智齿。当时智齿埋在里面很深,做了个微创手术。除此之外没有做过正畸手术。术后一个月医生也说恢复挺好的,我本身没有明显不舒服的感觉,只是张大嘴偶尔有声音。 近年来我总感觉脸越来越不对称了,我开始没在意,我在想难道是我饮食习惯的问题吗? 请您看一看,我需要知道我是不是不对称很明显,我需要做什么治疗还是说我每天按摩面部就可以,怎么按摩。 我附上后两张照片是我拔牙肿胀和我小时候的照片~请您对比一下

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2019年01月15日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您有没有长期用一侧咀嚼的习惯?
2.您有没有拍过头颅正侧位片以及CT?两侧的下颌骨主要测量是否基本对称?
3.您两侧关节运动时是否动度一致?是否能同步协调运动?
感谢您的配合!
2019年01月15日
第2次提问
张医生您好 1我可能无意识地有一侧咀嚼的习惯。 2没有拍过您说的片子及CT请问这个需要拍吗?挂哪个科可以拍? 3我觉得我两侧关节是运动一致的,可以同步协调运动。 另,我这周约了洗牙,我可否也向牙医咨询。 谢谢您。
2019年01月15日
张勉医生
急诊值班有病人需要处理,抱歉让您久等了。
从您的照片看,是有一侧的面颊略微大一点点,不过总体来看并不是特别明显,不是那种不可接受的程度。由于您可能有长期单侧咀嚼的情况,所以这种长期的单侧咀嚼是可以导致这一侧的咬肌锻炼较多,体积较大的,从而导致这一侧的面颊部相对会更丰满一些。如果是这种情况的话,您可以刻意的改变咀嚼方向,用另外一侧咀嚼,通过锻炼另一侧的咬肌,增加这一侧的咬肌丰满度,同时原先的哪一侧由于锻炼较少会相对体积萎缩一点。这样可能达到两侧的平衡。
另外建议您拍张下颌骨的CBCT和头颅的正侧位片,这个在专门的口腔医院或者大的口腔诊所都是可以拍的,拍过后可以进行下颌骨的左右对称性的测量,如果测量数据基本对称的话那么就主要考虑软组织的问题,就可以通过我给您上面介绍的方法来加以解决。如果两侧对称性有比较大的差异,那么这种差异可能就是骨性结构导致的,这种情况就可能需要进行正颌外科手术来加以纠正。不过从您的照片看,后一种情况可能性比较小。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您生活愉快!