2019年01月15日
第1次提问
医生你好。我30岁男。去年3月开始胸正中间有点轻微疼。双肩下压时挺胸就痛。像胸肌撕扯着痛一样。。用手按压或者手锤都不痛。。用力挺胸压肩疼痛会放射致前肩和锁骨腋下。。不做这个动作几乎不感觉痛。。下压感觉疼痛时轻时重。。。。2017年5月做过胃镜,无异常。家族性高血压148-90。和痛风,目前没用药。下面是我的检查结果。。。心肺正常吗。。

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2019年01月15日
帖红涛医生
您好,问题已经收到,您目前心肺问题不大,不用过于担心。我会晚上下班后尽快给您回复。
2019年01月15日
第2次提问
好的谢谢医生
2019年01月15日
帖红涛医生
您好,非常感谢您的信任和耐心等待。

综合您的年龄(30岁)、症状(胸正中间有点轻微疼/双肩下压时挺胸就痛)、辅助检查(动态心电图、心脏彩超无明显异常;胸部CT无明显异常);目前考虑肋软骨炎可能性大一些。该病主要要表现为胸骨两侧或肋软骨区疼痛,有时候伴有按压疼;对于这个疾病,如果症状较轻时,无需特殊治疗,严重时止痛处理即可。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。对于比较轻微的肋软骨炎,没有特殊治疗,随访即可;如果疼痛剧烈则进行止痛处理。您目前的情况并不是很严重,近期需要:注意休息、减少导致该部位疼痛的运动、如果疼痛明显时可以去医院开一些镇痛药物(芬必得或西乐葆);以后需要增强免疫力,不要熬夜、喝浓茶、减少咖啡,规律作息就可以啦。

关于您问题的回复:
心肺无明显异常呢。
心脏彩超:三尖瓣轻度反流。
三尖瓣少量反流正常人很常见,因为反流量少,不会引起明显的血流动力学改变,对身体没有多大影响,不用特殊治疗,平时注意休息,不要太劳累,做好定期检查。
动态心电图提示有偶发房早、偶发室早、交界区异搏心律,但发生次数都很少,暂时也不同特殊处理。这些也不是引起您胸痛的原因呢。
胸部CT提示的结节影和斑片影考虑为炎症性病变,不需要特殊处理。如有抽烟,建议您戒烟
关于血压及痛风问题:建议您密切随访,必要时药物干预治疗(血压:买个血压计放家里,检测血压;痛风问题,主要饮食方面问题,如果有痛风发作需要在内分泌科就诊呢)
希望我的回答能帮助您,同时感谢您的信任和耐心等待。
也希望您给我个“五星好评”,也是对我的鼓励,谢谢您。
2019年01月15日
第3次提问
感谢医生的答复。。听到您的回复我就放心了。既然能自愈,只要没有病情加重或其它症状,就不必考虑检查食道或其它检查了吧。
2019年01月15日
帖红涛医生
您好,
您在2017年5月做过胃镜无异常,而且您目前没有胃肠道相关症状,目前没有必要做胃镜呢。
暂时观察起,暂没有必要进一步检查呢。
希望对您有帮助。

TA的问答

我在3年前做过低剂量螺旋CT,做出来医生说有个很小的结节,不过结果没显示。然后我在今年1月份的时候因为住院做了个正常的胸部CT,做出来肺部有个3mm的微小结节。这个严重吗?医生你好 我妈妈是一名乳腺癌晚期患者 去年九月确诊 通过手术化疗已经九个月 五月底开始突然出现胸闷气喘 全身乏力 现在在长沙市中医附一乳腺科 然后排查原因后医生说是肺栓塞 照了CTA主动脉没有血栓堵塞 但是医生说所有症状都显示是肺周边血管有栓塞堵住 现在情况很危急 说是可以直接进icu观察 我妈妈现在意识清醒 吸氧血氧就能升上去 取了就降到80左右 正常人可以上抗凝药物 可是长期服用卡培他滨造成血小板非常低 现在没有别的办法了 只能转icu吗 因为给妈妈看病家里已经负债累累 现在icu根本就负担不起 可是也不能看着妈妈就这样难受下去 真的不知道该怎么办了我母亲前天从楼梯上摔了,拍了CT,主要是头部和肋条。您给看看片子,需要24小时复诊吗?报告上害怕迟发性血肿,严重吗?应该怎样治疗?谢谢!你好帖医生,最近10天胸口疼痛,症状就是感觉胸口有被人打了一拳那种感觉,隐隐作痛,持续性的,早晨和下午比较严重. 睡觉醒来会心慌. 血常规查了正常,心血管科查了一下同型半胱氨酸高,开了叶酸. 心脏彩超也正常,心电图正常. 做了一个心肺功能测试,说是心肺功能有点下降,因为我这几年缺乏锻炼. 会是心脏病吗? 还做了一个D二聚体. 本周四看病医生让做了一个X射线,您看这是有结节么?血管影就是正常血管的影像的意思么? 拍了x射线的片子,拍的不清晰请见谅. 明天去拍胸部CT. 您看我这个报告严重么? 您看我这个单子开的是低剂量ct吗? 这不是肺结核吧? 有可能是肋软骨炎吗?现在10天了,明天继续检查还来得及吗?会不会有后遗症?可以自愈吗? 有多年的支气管炎历史,长期咳嗽. 上个月感冒咳嗽很重,上周咳嗽也很厉害,有可能是震动造成的损伤吗? 谢谢. 医生您好,我的母亲近期查的肺部ct,检查结果让三个月后复查,如图,麻烦帖医生帮我看一下,病情严重吗?需要怎么治疗?