问题详情

您好，感谢您的信任，我已经收到了您的问题。请您不要急于追问，给我一点时间，好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。

关于磷酸肌酸激酶，值得注意，肯定需要复查：
一、磷酸肌酸激酶
1.磷酸肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量比较多，其次是脑组织、胃肠道。肌酸激酶存在于细胞质和线粒体中，是以细胞内能量转运、肌肉收缩、ATP再生有直接关系重要的酶。
2.肌酸激酶分3种分型：
（1）CK-MB（肌酸激酶同工酶）
主要存在于心肌内，占血清总CK的比例小于5%，有2%的CK-MB存在于骨骼肌中，CK-MB升高超过总CK的6%时需考虑心肌损害，小于总CK的6%时要考虑骨骼肌损害；
（2）CK-MM主要存在于骨骼肌，占血清总CK的95%，心肌中也有少部分；
（3）CK-BB主要存在于脑组织中，少部分分布在胃肠、肾上腺皮质和肺内。
二、肌酸激酶的活性测定，可以用于骨骼肌疾病和心肌疾病的诊断。如果增高，有几个因素引起：
（一）生理性增高，
1、比如运动以后，可以导致肌酸激酶明显增高，而且运动越剧烈，时间越长，肌酸激酶升高程度越明显。分娩者和新生儿肌酸激酶活性高于正常。
2、一些治疗和诊断措施，如安装人工起搏器、心脏检查也可以使肌酸激酶活性高。
3、男性肌肉容量大，血清肌酸激酶较女性高。
4、肌肉内某些药物可导致肌酸激酶的活力增高。
5、口服某些药物。
（二）病理性增高可以见于心肌梗塞、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎和心脑血管意外。
也就是说，肌酸激酶涵盖肌酸激酶同工酶，后者是正常的，就可以排除心脏方面的问题，应该考虑心脏以外的问题。客观上讲，这个结果上的增高也不是很多，在年轻人中更多是由于运动引起的。
三、给您介绍了这么多，接下来我要问一些问题，请您认真考虑之后回复我：
1.这次检查之前一个月以内，有没有过感冒或者发热的症状？
2.你几个月内有没有过剧烈运动或者连续健身，强度比较大？
3.有没有关节疼痛？酸胀感？
4.您平常口服什么药物吗？请详细告诉我一下？
另外，总胆固醇和AST增高不多，清淡饮食后复查即可。
以上是我的回复和我想了解的问题，请您回想一下再回复我。

好的，收到了您的回复。
1.根据您的检查结果，肌酸激酶同工酶正常，不考虑心脏方面的问题。
2.这个运动量谈不上剧烈。
看来没有明显的原因，这样我建议您多休息、避免剧烈运动、清淡饮食，观察一周后复查这三个指标。如果其他两个指标还是这个水平或者下降，可以不用担心，以后定期复查即可，估计问题不大。
但是如果磷酸氨基酸激酶仍然高，建议您就诊风湿免疫科，进一步检查增高的原因。
以上是我的建议，希望对您有帮助。

饮食疗法是调治各种高脂血症的基础，尤其是对原发性高脂血症患者，更应该首选饮食调治。请您尽量注意饮食控制，须做到以下几点：
(1)减少脂肪的摄入量是控制能量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭和肥鹅等。
(2)限制胆固醇的摄人量。忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类(应去皮)、鱼虾类、大豆和豆制品等食品。
(4)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。如鲜果和蔬菜，可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、菌菇类等食物。
(5)限制甜食。糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄人，尤其不要过多吃糖和碳水化合物的食物。
另外，尽量采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，少采用煎、炸、炒的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐控制在6克以下。