2019年01月15日
第1次提问
2018年11月检查是胆囊息肉,5毫米。今年1月照B超也是5毫米,1月7日做了慢性阑尾炎手术,现在感觉后背痛。因为这个胆囊息肉,心里压力一直很大,不知道怎么办?

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段斌炜医生
您好,问题已看到,感谢您的信任!稍后给您详细回复,请您等待一会儿。
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2019年01月15日
段斌炜医生
非常抱歉让您久等了,感谢您的信任。
您的情况已了解,检查结果已仔细阅读。病史如下: 男性,42岁,发现胆囊息肉2月余。1月7日做的阑尾手术,术后感觉后背疼。因为胆囊息肉心理压力比较大,应该怎么办?

首先来了解一下什么事胆囊息肉。胆囊息肉是胆囊腔内的一种隆起性病变,也叫胆囊息肉样病变,主要包括胆固醇性息肉,占60%,这属于假性息肉,是良性病变,不会恶变,另外就是真性息肉,包括腺瘤、腺癌等,部分会发生恶变,成为胆囊癌。
胆囊息肉通常不会引起明显症状,一般不需要处理,如果出现以下情况建议手术
(1)如果没有明显症状,但是当胆囊息肉有逐渐增大的趋势,或息肉直径超过1cm,或为单发病变,或息肉基底部宽大,或生长息肉的胆囊壁局部增厚,或息肉位于胆囊靠近肝脏或靠近胆囊出口的位置,或合并有胆囊结石等,特别是年龄超过50岁时,应考虑手术治疗;
(2)有明显症状的患者,在排除精神因素、胃十
二指肠和其他胆道疾病后,可行手术治疗
(3)因胆囊息肉而背负沉重思想负担,影响正常
工作和生活的,也可进行手术治疗。
(4)如患者没有以上情况,可不急于手术,建议
每3-6个月超声复查一次。

结合您的情况来看,目前息肉5mm,你所说的后背疼未必是胆囊引起,因为你刚做完阑尾手术,可能和阑尾手术相关,建议观察一个月后再看。从这方面来看,是完全没有必要手术的,定期复查就可以了。

当然上面也说了,如果因为胆囊息肉思想负担特别重,已经严重影响到你的生活、工作和休息,也是可以进行手术切除胆囊的。

TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月