2019年01月15日
第1次提问
医生 我之前来问过你的 关于婴儿吃东西过敏出现轻微寻麻疹 她已经反复了两个星期 当时还是很轻微 现在要打预防针了 我有点担心 能打吗
2019年01月15日
尹苹医生
您好,再次感谢您的信任!
我还记得宝宝的情况,1月3日的时候,宝宝吃了饼干之后出现了荨麻诊。
现在将近两个星期的时间了,宝宝到了打,疫苗的时候了。
原则上来讲,如果现在还有荨麻诊的话,是不能打疫苗的。

请问现在宝宝身上还有荨麻疹吗?
如果还有皮疹的话,能把图片上传给我看一下吗?
荨麻诊消失了有多长时间了?
这期间口服药物治疗过吗?效果怎么样?
宝宝这段时间没有不舒服的吧?
这几天没有感冒发热等不舒服的吧?
2019年01月15日
第2次提问
是这样子的 她吃饼干当天出疹两个有一点痒 过了大概十几分钟吧 就消失了 当晚我开浴霸给她洗屁股 出来之后身上就开始陆续的起了好几个大包 不知道是不是热的 但一会儿也消失了 之后就开始一直陆续有 最多也就一两个 几分钟就消失 也不痒 。我们之前吃鸡蛋出这个 只几分钟就消失 而且也不痒 只有短短几天 我把鸡蛋停了就再也没有出现过 。但这次最近两个星期都在反复 虽然很轻微 她的疹子不是一直存在 就是出来几分钟就消失了 但过一天可能其他的地方又出一两个 这样子的 都是在脸上 这段时间没有任何不舒服 也没有过任何的治疗
2019年01月15日
尹苹医生
好的,宝妈回复已经收到!
咱们宝宝的皮疹诊断荨麻疹是没有问题的,荨麻诊的一个特点就是出现之后可以自行消失,但是容易反复

宝宝这两个星期了,仍然有反复发生的情况,这说明这段时间宝宝的体质仍然是比较敏感,仍然是处于一个过敏的状态,这种情况下,我不建议给孩子打疫苗。

因为疫苗本身就是一种外来的免疫性的物质,可以诱发人体的免疫反应,有的孩子接种了疫苗之后,会出现过敏的情况,表现为出皮疹,注射部位有红肿的情况,有的孩子也会出现腹泻等等,这种情况下,如果宝宝体质比较敏感时候,接种疫苗的话,过敏有可能会更严重一些。

我建议在宝宝的皮疹完全消失后,一个星期,再给孩子接种疫苗。

为了让宝宝的皮疹完全消失的快一些,您可以给孩子口服抗过敏药物,比如盐酸西替利嗪,早晚各2.5毫克,或者是氯雷他定,每天晚上2.5mg,,或者是地氯雷他定早晚各,1.25mg。

未完,暂时不要提问
尹苹医生
过敏性荨麻疹病因较为复杂,可以分为外源性和内源性。
外源性原因:如
物理因素-摩擦、压力、冷、热、日光照射等。比如您提到宝宝洗热水澡之后会出现皮疹,这些物理性的刺激都可以引起过敏的情况,像是冷日光的照射,都可以成为一种诱因。所以在日常生活中,外出的时候戴上遮阳帽子,避免捂热及出汗过多。洗澡的时候,水温不要超过36度,
食物:动物蛋白如鱼虾类、蛋类等,蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等,以及酒、饮料等、腐败食物--所以妈妈一定要留心日常生活中,有哪些可能导致宝宝过敏的食物,尽量的避免吃这些食物,
食品添加剂等--现在很多小食品都含有,食品添加剂,这是导致孩子过敏的一个原因,所以尽量的这些小食品,尤其是膨化食品辣条等,不要给宝宝吃,
药物:如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗

内源性原因:比如感染、劳累、维生素D缺乏或精神紧张。所以平时对孩子一定要加强护理,多吃富含维生素c的蔬菜和水果,保持愉快轻松的心情,对孩子的身体健康,减轻皮疹的反复,都是非常重要的。

注意事项:
日常生活中,在雾霾天比较重的时候,尽量的戴口罩,天气好的时候注意房间通风透气,家里的老棉絮扔弃掉,勤晒衣服被褥,宝宝平时穿衣服要穿宽松透气棉质的,避免捂热及出汗过多。

其实这种过敏性皮疹主要是跟孩子的个人体质有明显的关系,最主要的原因主要是孩子的免疫系统发育不完善,容易对环境中一些无害的物质,也会出现免疫反应,就会出现过敏的情况,随着孩子不断长大,免疫系统发育健全了,过敏的现象就会越来越少了!
2019年01月15日
第3次提问
好的 我知道了 您说的那个药我们之前吃过 是滴剂的 那请问是怎么吃 几次几滴?是一直吃这么多 还是逐渐要减少剂量呢?还有就是我们打预防针经常会拖后一点 比如晚了半个月这样的 会有什么影响吗?
2019年01月15日
尹苹医生
您说的应该是我上传的处方中的药品。

滴剂的盐酸西替利嗪,进口商品名是仙特明,早晚各2.5毫克,就是早晚各五滴。

打疫苗推迟是不会影响孩子的。

打疫苗的目的主要是预防疾病的发生,如果孩子常常接触到这种疾病,那么尽早接种疫苗,就是给孩子多了一层保护,但是如果孩子平时根本就接触不到这种疾病,也接触不到这种传染源,那么这个疾病对应的疫苗也可以推迟去接种
比如说孩子即将接种的是流脑疫苗,但是如果这个季节,流脑根本就不流行,也没有流脑的传染源,所以,即使是推迟接种,只要孩子没有接触疾病的机会,就不用担心被传染。

另外打个比方就是,冬天的时候容易爆发流感,所以咱们最好在,冬天一开始的时候接种疫苗,这样的话就能起到保护的作用。

所以推迟接种疫苗是没有影响的。

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。