你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是30月龄7天幼儿,五天前出现有发热情况,这几天体温37到37.5摄氏度之间,精神状态一般,咳嗽较前频繁,胃口变差。家里人很多发热咳嗽。血常规基本正常。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.根据你的描述以及孩子的临床表现,需要高度怀疑流行性感冒。现在处于恢复阶段。关于流感的临床表现,有轻有重,多突然起病,主要症状为发热,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3~7天缓解,但咳嗽和体力恢复常需1-2周(所以你的孩子目前咳嗽多,胃口还比较差,都是很正常的)。
2.孩子现在体温基本是正常的,37.5℃以下就是正常体温,只是因为孩子的体力还没有恢复,所以慢慢觉得孩子精神状态稍微比较差一点,还是可以继续等待的。至于奥司他韦,过了五天了,体温又正常了,现在这个阶段再去吃意义不是很大。
3.但家里还需要继续关注孩子的精神状态,如果孩子出现体温反跳39℃以上,呼吸困难,伴顽固性低氧血症,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭,甚至多器官功能障碍。但这种发生的概率还是相对比较低的,妈妈不需要过于担心。且你的孩子现在体温已经恢复正常了,一般是没有太大问题的,但如果孩子的咳嗽越发的严重,最好后续还要医院复诊评估一次,必要的时候可能需要胸片检查。
4.当孩子出现反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。呼吸大于40次/分钟;严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
少尿。
5.孩子现在咳嗽较多,可以适当应用祛痰止咳药物,比如像易坦静一次7.5毫升,一天两次。严重咳嗽有痰时可以生理盐水雾化帮助稀释痰液。
6.生活上建议多补充液体,特别是温热的液体,像温热的牛奶,蛋,果汁,鸡汤,蜂蜜水等等,均有助于咳嗽的缓解和预防脱水。不要强迫孩子进食,容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。
7.总的来说现在孩子应该是恢复的阶段,有咳嗽、体力差、胃口差的情况也算正常,恢复需要一定的时间。暂时不需要奥司他韦。
这次好了以后,还是建议可以去接种流感疫苗,有助于预防重症流感的发生。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。