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根据您的描述:孩子二岁的儿童,发热一天,无明显伴随症状,精神状态尚好
根据上述病史,分析和建议:
1. 孩子急起发热,时间短,考虑大概率是急性的上呼吸道感染,大多数都是由病毒感染引起的,孩子血常规是发热24小时之内的,刚起病,血白细胞和C反应蛋白还是正常的,中性粒细胞偏高,可能后续会出现有咳嗽,流涕,打喷嚏,以及高热的情况,需要进行再观察。目前并没有细菌感染的依据,暂时不用抗生素。如果当地条件许可,建议查一下呼吸道病毒,包括腺病毒,呼吸道合胞病毒,和流感病毒。
幼儿急疹目前无法确定,一般幼儿急疹需要发热三天,热退疹出,医生才能诊断,也多是病毒感染引起,化验血常规白细胞也偏低。
血碰到护士手套,不会影响化验结果。
孩子如果退热时精神状态也差,需要及时就医。
2.目前先行对症退热。退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
你孩子发热刚起来,如果现在体温在38.5℃以下,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药美林。如果美林效果不好,也可以换用泰诺林。
3.这两天在护理上面注意,多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。勤洗手,避免去人多的地方,避免交叉感染。可以洗澡。饮食上没有特殊需要忌口的,但建议清淡容易消化。
4.孩子如果体温正常的情况下,精神状态很好的,胃口也很正常,说明感染不严重,但如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药);或者体温超过39.5-40℃;或者发热情况越来越严重(热峰没有下降,发热间隔没有拉长)。这些均提示孩子可能感染比较严重,需要医院就诊评估,需要检查血常规排除细菌感染,必要时加用抗生素。
5.观察孩子后续体温以及咳嗽、痰鸣、精神状态等变化,如果精神状态变差,体温持续高热不退,咳嗽增多剧烈,需要医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复