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您好，非常感谢您的信任。
从您的描述和图片上看，大便的时候带鲜血，伴有疼痛，应该是肛裂引起的，内痔出血一般不会疼痛的。

肛裂大多数情况下是由于便秘（腹泻也可以引起）导致的肛管皮肤裂开，多数在肛门前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作，肛裂创面没有明显的肉芽增生，没有前哨痔等并发症形成，大多属于新鲜肛裂，可以通过饮食和排便调理，药物治疗治愈的。

如果反复发作，形成陈旧性肛裂，肛裂创面肉芽增生，难以愈合，肛缘会出现增生性外痔，也就是前哨痔，是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好，可能需要手术治疗，

结合您的情况，出血量不多，有血块可能是肛裂一次渗血较多导致的，症状不严重，也不是经常发生，不必过于担心，可以先按以下保守方法治疗，

1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天不低于2000毫升）。

2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。

3、若出血和疼痛明显，可以外用硝酸甘油软膏（专门治疗肛裂的药物，可以起到药物扩肛的作用）或者马应龙、肛泰等软膏，让药膏涂抹在肛裂创面上治疗。

如果经过以上治疗，症状未见好转，或者加重，或者反复发作，建议去医院进一步检查治疗。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复！

暂时不需要做肠镜检查，应该与肠道没有关系的。

出血不多，也不用口服药物，如果出血较多，有滴血或者喷血的话，可以口服痔速宁（每天3次，每次4片）或者迈之灵片（早晚各一次，每次2片，饭后服用）等药物。

香蕉的通便效果不是很好，生香蕉含有鞣酸过多，有可能导致便秘的，要吃熟透的香蕉，可以多吃一些火龙果，柚子，苹果，猕猴桃等水果。

如果大便软化通畅，比较正常的话，大多数经过以上治疗一周左右就会痊愈的，

祝早日康复！