2019年01月15日
第1次提问
宝宝3个月四天,从出生时就呼吸声较重,喝母乳时喉咙有声音。图分别是三个月体检时的血清报告和医生门诊记录,由于医生检查时说有喉咙发红并且淋巴细胞高的情况,所以没有接种疫苗。医嘱多喝水,好了之后再打疫苗。我的疑问是宝宝从出生开始就存在呼吸声重的现象,没有咳嗽过。如果一直呼吸重,按照规定三个月打灭活脊灰疫苗和百日破1的话,超过三个月了要怎么处理呢?

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2019年01月15日
张美林医生
您好,感谢您的信任。从以下几方面来回答您的问题。
1.呼吸声粗,首先要分清楚呼吸声粗是指什么,是指宝宝呼吸声音大还是什么。正常情况下,3个月小婴儿安静状态下呼吸频率1分钟30-40次,在这个范围内呼吸就是平稳的。其次小婴儿没有鼻毛,对周围环境敏感,比如气味,冷空气,尘螨等,可能导致宝宝鼻塞,打喷嚏,所以出现您所描述的宝宝呼吸声重,但是呼吸平稳,这种情况是不用特殊处理的。
2.血检,血检淋巴细胞占60.8%,同时宝宝喉咙有充血,提示病毒感染。正常情况下3个月宝宝血常规中淋巴细胞比大概60%左右,如果仅仅是喉咙充血,没有咳嗽,流涕等症状,是不需要治疗的。
3.喉咙的呼噜声,吃奶时明显。考虑喉软骨发育不良可能大,表现为喉中呼噜声,感觉像有痰一样,吃奶时加重,也可以出现呼吸声粗,可以观察到宝宝吸气时胸骨上窝凹陷。喉软骨发育不良与宝宝缺钙有一定关系,轻度喉鸣对宝宝影响不大,规律补充维生素D,建议平素改变喂养姿势,尽量抱起宝宝喂奶,宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠。喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝。吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。喂奶量不宜过多,间隔不宜过密。
4.免疫接种,宝宝喉鸣,呼吸声粗对免疫接种没有影响,但是喉咙充血,有急性感染的时候是不能免疫接种的,所以宝宝喉咙充血好转之后可以打疫苗。
希望我的回答有所帮助
2019年01月15日
第2次提问
1、为什么会有病毒感染呢? 2、如果本来应该在三个月打得疫苗,因为喉咙原因推迟了,有什么影响吗?会影响接下来其他的疫苗接种时间吗? 3、三个月体检抬头欠佳,三个月抬头要达到什么标准呢?
张美林医生
1.病毒,细菌无处不在,尤其冬春季节是病毒流行的时候,小婴儿免疫力差,所以容易感染。
2.疫苗接种可以根据宝宝情况调整接种时间的,对后期接种没有影响。
3.宝宝抬头稳的意思是宝宝可以竖头时间长,不左右摇晃,多数孩子在3个月左右抬头稳定,但是不是绝对的,每个宝宝都是独特的个体,多竖抱锻炼宝宝抬头,关注以后的大运动发育即可。