2019年01月15日
第1次提问
19岁,女,鼻窦炎和过敏性鼻炎,我想知道有鼻炎的人适合游泳吗?还有经常感冒了前额和后脑勺都晕和疼,这个鼻窦炎有关吗?
2019年01月15日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

您的过敏性鼻炎和鼻窦炎,是医生诊断的吗?

请问您现在什么症状,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流鼻涕,清鼻涕还是脓鼻涕?

多久了?有做过哪些检查确诊的吗?

用过什么药物治疗吗?

经常感冒了前额和后脑勺都晕和疼,这个鼻窦炎有关吗?

确实有关,鼻窦炎的症状主要是鼻塞,流脓涕,头痛和嗅觉减退,一般超过三个月才成为慢性鼻窦炎,特别是鼻腔黏膜在炎症的充血期,炎症刺激神经和黏膜,会引起头痛。

祝好!
2019年01月15日
第2次提问
检查出来的,两边脸颊胀痛,如果感冒的话,牙齿也疼有时候,鼻塞,有时打喷嚏,有时鼻子堵住呼吸不了,只有张嘴呼吸。平时不流鼻涕,一感冒就清鼻涕和脓鼻涕,13岁检查出来的鼻窦炎,18年检查出来的鼻敏感,鼻腔检查,最近洗着脸就流鼻血,一两次吧。
2019年01月15日
潘春晨医生
您好!

一,想知道有鼻炎的人适合游泳吗?

首先来说过敏性鼻炎是由于接触到过敏原激发引起的局部炎症,过敏原就在我们日常生活中随处可及,花粉,尘螨包括冷热刺激等处处都是。

单纯游泳并不会引起过敏性鼻炎或者加重鼻窦炎,是在冷水或者氯气很多的环境当中,可能会激发你的过敏性鼻炎的症状,简单说您可以游泳,但是尽量温度适宜,环境适宜的游泳池可能会更适合您。

二,您现在主要的症状是过敏性鼻炎的症状,感冒会引起你的急性鼻窦炎发生,所以会出现流脓鼻涕,头痛鼻塞的症状。

三,从您的描述来看,个人觉得您的鼻出血的原因最大可能和过敏性鼻炎有关。

黏膜发生炎症时,会变得比较干燥,有时会结痂,同时毛细血管的脆性会增高,同时伴有炎症时,黏膜可能会糜烂,如果加上外伤性因素,如抠鼻子,擤鼻涕等,可能会引起毛细血管静脉压力增高,出现破损,少量出血。

现在推荐治疗方案。

1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔,每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适。

等鼻出血完全好转后,请使用雷诺考特喷鼻,每天两次,每次一喷治疗您的鼻炎,推荐使用两周,可以减轻鼻痒,鼻屎形成多的问题。

2.生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天1到2次,有助于保持鼻黏膜湿润,并且可以将干痂,分泌物等等清洗干净,减轻对鼻粘膜的刺激,减轻臭味,鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来,可一日多次。

避免抠鼻子、回吸鼻涕等,饮食上避免热辣饮食,慢跑、游泳等运动对鼻炎鼻出血康复有一定帮助。

3.药物治疗2周,如果鼻出血,不能有效改善,最好能到门诊复查鼻内镜检查,排除局部毛细血管瘤的可能性,调整下一步的治疗。

祝您早日康复!
2019年01月15日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

鼻咽癌复发的症状主要为回吸痰中带血,颈部肿物,确诊需要通过鼻咽部活检送病理检验,才能最终确诊。

鼻咽癌的发病一般有两个方面,第一个是环境的因素,比如eb病毒感染,长时间接触有毒化学性的致癌物质。第二个是个人的基因,应警惕鼻咽癌的复发。

虽然现在您父亲的鼻咽癌已经完全控制住,需要定期,查鼻内镜及EB病毒筛查,头颈部磁共振,观察鼻咽部的情况,预防复发。

即使鼻咽癌复发,可以再次放疗,重质子放疗,再加上后期定期随访,相应的后续治疗,很多鼻咽癌患者收到不错的疗效,很多早期患者都能够治愈。

所以及时、正规的预防鼻咽癌能够得到有效的预防鼻咽癌的发生。

祝您健康!
2019年01月15日
潘春晨医生
以上内容回复给另外一位患者,系统错误发送给您。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等)