2019年01月15日
第1次提问
女,教师,27岁,久站不久坐,喜好运动,年轻时经常去爬山和暴走,现在有左右脚都有轻微的静脉曲张,腰后左方有腰肌劳损,一拖地腰就痛,现在的症状是若是坐得久,右脚脚趾和脚跟会特别麻。中午睡觉靠右侧卧的时候,左腿脚趾和脚跟也竟然会特别麻,经常是痛醒我这样子,请问医生: 1.我这是因为腰痛压到腿部神经呢,还是因为静脉曲张导致的呢? 2.除了游泳,我还适合爬山、跑步、跳绳等对腿部力量要求高的运动吗? 3.我一直有穿静脉曲张的袜子,中午睡觉的时候会脱掉(有一次懒得脱,结果难受睡不着)。请问运动的时候需要穿静脉曲张的袜子吗?
2019年01月15日
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!您的问题已经收到!回复正在输入中,这条信息暂时不用回。
2019年01月15日
顾宏林医生
您好!

下面回答您的问题,

1.我这是因为腰痛压到腿部神经呢,还是因为静脉曲张导致的呢?----根据您描述的情况,有腰痛、也有腿痛腿麻,这个情况考虑腰椎引起的可能性比较大,静脉曲张的症状是腿部肿胀,但是很少引起疼痛和麻木。

腰椎间盘突出症,一般是通过病史、体格检查和影像学检查三者结合来诊断。如果有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力,体格检查发现有下肢肌肉力量的下降,下肢感觉的减退或者是有伸直腿抬高时候出现下肢放射性的疼痛,影像学如磁共振提示有腰椎间盘的突出压迫神经,可以诊断腰椎间盘突出症。

症状不重或刚开始出现时,可以尝试保守治疗,保守治疗可以做腰部局部的理疗例如红外线、超短波理疗,不要按摩,麻木厉害的话可以吃一点营养神经的药例如弥可保。避免久坐,负重和剧烈活动腰部的运动,可以做普通的散步或者游泳等运动。附件是腰背部肌肉锻炼的方法

一般诊断腰椎间盘突出症明确,经过保守治疗三个月以上症状没有缓解或者逐渐加重,需考虑手术治疗。


2.除了游泳,我还适合爬山、跑步、跳绳等对腿部力量要求高的运动吗?----爬山可以,但是跳绳和长时间的跑步不建议做,因为如果有腰椎间盘突出的情况,过度震动可能会引起腰椎间盘突出的加重。游泳和适当的散步还是最适合的运动。

3.我一直有穿静脉曲张的袜子,中午睡觉的时候会脱掉(有一次懒得脱,结果难受睡不着)。请问运动的时候需要穿静脉曲张的袜子吗?----运动的时候,如果是腿部的运动,例如游泳、跑步等,腿部的肌肉其实起到一个肌肉泵的作用,也就是肌肉收缩可以将下肢的静脉压缩,使血液回流,所以可以不用穿袜子。但是如果不是腿部的力量锻炼的运动,那么下肢长期下垂还是可能导致静脉曲张的加重,所以这时是建议穿弹力袜。

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第2次提问
明白了,非常非常感谢医生,祝您身体健康,开开心心!
2019年01月15日
顾宏林医生
不客气,祝您早日康复!
第3次提问
医生,那打羽毛球和做健美操可以吗?羽毛球可以帮我拉伸腰部吗?
2019年01月15日
顾宏林医生
您好!羽毛球和健美操主要看运动的程度,如果有腰痛,建议还是不要做太剧烈的扭腰动作,可能会加重腰痛的症状。拉伸腰部可以做腰背部肌肉功能锻炼,不是一定要通过羽毛球或健美操。

腰背肌锻炼时可以俯卧床上,去枕,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,持续3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒为一个周期,这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”;对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说,上述方法比较费力,可以采用“五点支撑”的方法锻炼,仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。次数和强度要因人而异,每天可练十余次至百余次,分3~5组完成。应当循序渐进,每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等,应适当地减少锻炼的强度和频度,或停止锻炼,以免加重症状;锻炼时也不要突然用力过猛,以防因锻炼腰肌而扭了腰。

TA的问答

症状及患病时长:18岁开始腰椎间盘突出,因为打篮球引起的 就医及用药情况:用过各种方式,药物治疗,按摩,针灸,牵引打针的方式(打针的方式打一针管了两年) 今年来腰部一直不适,坐久了会疼痛,前不久下雪摔倒了尾椎骨(未骨折)从而也加重了腰椎的疼痛感,最近坐着也疼,站着也疼,走路也有不适感,尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。 需要解答的问题:今天做了核磁,您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。 症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。