2019年01月15日
第1次提问
宝宝三岁,上周五突然说膝盖疼,走路不愿意伸直腿,垫着脚尖走路,看膝盖没什么异常,放在床上也能伸直,就是有点抗拒。

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2019年01月15日
张美林医生
您好,感谢您的信任。
从图片上看双侧膝关节没有明显的不对称,表面看没有名字的红肿,但是宝宝自我感觉疼痛,不愿意走路,可以伸直,但是抗拒,说明宝宝确实可能存在膝关节疼痛,走路踮脚倒不是特异性的症状,有的宝宝可能看到别的孩子踮脚走路,也会进行模仿。
我的建议是带宝宝到医院就诊,让医生进行体格检查,因为三岁的宝宝自主描述症状不一定准确,有些感觉宝宝可以不能具体的描述出来,需要医生进行体格检查来评估。从您目前描述的症状来看可以排除化脓性关节炎,因为化脓性关节炎一般局部症状和全身症状都比较突出,可以有发热,局部的红肿热痛,而且疼痛一般较剧烈,未经治疗可以进行性加重。目前最需要排除的是滑膜炎。滑膜炎一般可以由病毒感染,外伤等引起,造成局部关节的疼痛,病情不严重的可以没有肿胀。所以在宝宝症状明确存在的情况下,还是要排除此种可能性,到医院完善膝关节彩超或者核磁等能明显诊断,但是检查前还是要让医生做体格检查来评估,哪种检查最适合宝宝目前情况。
希望我的回答有所帮助
2019年01月15日
第2次提问
麻烦问下去医院应该挂什么科?
张美林医生
到医院先挂骨科,排除滑膜炎,如果骨科排除了滑膜炎,可以到儿科就诊。儿科需要排除的就是肌炎,因为有的宝宝可能时因为肌肉痛而导致不愿意行走或者踮脚走路,但是描述不清。所以两方面的问题都要考虑,但是首要先排除滑膜炎。